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确诊后5年平均生存率只有 2%,这位小细胞肺癌患者,却让肿瘤专家印象深刻!

  • 来源:互联网
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  • 2020-04-21
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原标题:确诊后5年平均生存率只有 2%,这位小细胞肺癌患者,却让肿瘤专家印象深刻!

受访专家:王洁教授,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科教授,中国临床肿瘤学会(CSCO) 副理事长

医生是辛苦的,可是却又是值得的。《科学美国人》杂志曾经调查过人们感到幸福感的时刻,其中最幸福的时刻是“母亲抱着自己刚出生的孩子洗澡的时刻”,而“外科医生刚成功完成一台高难度手术的时刻”与之并列排第一位。

作为一名肿瘤内科医生,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科王洁教授在近日举办的“生命之间”首届CSCO小细胞肺癌大会上,分享了她感到最幸福的时刻,那就是看到小细胞肺癌患者经过他们多学科治疗后,患者定期复查,多年来没有复发,没有疾病进展。

CSCO小细胞肺癌大会,全国同步在线观看人数近600万人次。

最让王洁教授记忆犹新的是有位天津的小细胞肺癌患者,通过多学科治疗至今已经5年没有复发,残存的病灶也十分有限。每隔一段时间这位患者来复诊,他都会对王教授说:“你看,我现在是最简单,也是最快乐的。”

每次看到这位病人拿着检查结果欢欣鼓舞来找她,王洁教授就感慨地说:“每次看到你,我都能松口气。我觉得无论是患者、家属还是医生,这都是最幸福的时候。”这种看到患者获得更长生存的幸福感真真切切。

初诊时已转移,5年生存率仅2%

王洁教授每天接诊的肿瘤患者络绎不绝,为什么惟独这位小细胞肺癌患者让她如此印象深刻?这是因为,小细胞肺癌是肺癌家族中恶性程度最高的一种亚型,虽然只占肺癌患者总数的15%,但它诊断难、治疗难,大多数发现时已是晚期,患者生存期非常短,有的甚至不到一年。

王洁教授指出,小细胞肺癌患者的预后极差,2/3的患者初诊时就已经到了广泛期,出现了远处器官或淋巴结转移,治疗起来很棘手,确诊后5年平均生存率只有 2%。“这也是为什么我看到这位病人5年来还活得好好的,感到非常幸福和感动。”

几代医生无法解决的难题

据王洁教授介绍,30多年来小细胞肺癌的治疗一直都是医学界无法解决的难题。“包括我的老师他们那一代人到我的下一代,这几十年来真是没有太多的变化。”

王洁教授说:“传统的治疗一开始对部分病人有效,但病情容易反复,即使在初诊时做过完整的多脏器的检查,它没有转移,但并不代表是真正的早期,有可能是全身性的疾病。很多年前,外科大夫几乎不接小细胞肺癌的手术,一旦确诊就交给放疗科的大夫。”

免疫治疗让医生看到希望

近些年来小细胞肺癌的多学科协作,让很多患者从中受益。特别是随着免疫时代的到来,更是让医生们看到了希望的曙光。

据王洁教授介绍,在肺癌治疗领域有里程碑意义的IMpower 133研究首次在2018年世界肺癌大会上公布结果,并同步发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。研究证明,对比化疗手段,阿替利珠单抗联合化疗可以显著延长小细胞肺癌患者的总生存,降低该研究受试患者死亡风险30%。如今,国家药品监督管理总局已批准阿替利珠单抗(泰圣奇

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