医保“诊间付” 看病“少跑路”

长期以来，群众看病就医挂号时间长、候诊时间长、缴费时间长、就诊时间短（以下简称“三长一短”）等“看病难”“看病繁”问题突出，是人民群众迫切希望解决的难点问题。最近，贵州省遵义市汇川区的参保群众张明永体验了一场不一样的看病经历，打破了他对看病就诊的这些又难又繁是原有印象。

5月20日，张明勇因为剧烈腹痛在贵州航天医院就诊。在工作人员的引导下，他通过诊间支付，仅用时16分钟即完成了挂号、就诊、缴费、检查、治疗等诊疗行为，得到了迅速有效的治疗。

诊间支付是一种依托于信息化支付方式产生的就诊新体验，患者通过手机可以直接支付医疗费用，整个诊疗过程避免了需反复往返于收费窗口缴费的现象，和以往相比，整个诊疗时间平均缩短三分之二，减少了排队挂号、缴费的无效等待，降低了人与人的交叉接触，减少了院感的风险。这也是遵义市医保局着重推广的便民服务之一。

遵义市医疗保障局自2019年2月1日成立以来，坚持人民对美好生活的向往就是工作的奋斗目标，积极探索、大胆改革、勇闯新路，形成了“三统一”“一打通”“三提升”工作法，率先在全省启动医保诊间支付便民服务工作并取得一定成效，为解决群众看病就医“三长一短”问题找到了新路径，得到人民群众和医疗机构的广泛好评。

“三统一”。一是统一政策，为医保诊间支付奠定政策基础。按照国家、省医疗保障政策，深入调查研究，报请市政府印发了《遵义市城乡居民基本医疗保险实施办法》，顺利实现城乡居民医保制度整合和市级统筹，结束了多年来原新农合、城镇居民医保“二元结构”的历史，同时为开展医保诊间支付奠定了政策基础。 二是统一系统，为医保诊间支付提供信息支撑。成功跻身“全国医保信息化试点城市”“全国医保基金智能监控示范城市”，率先在全省建成了“三保合一”的“全民医保信息系统”，“遵义市医疗保障数据中心”具备了数据存储、集成应用、融合共享等功能，为开展医保诊间支付提供了有力信息支撑。 三是统一步调，为医保诊间支付提出建设要求。从今年3月开始，在贵州航天医院、市妇幼保健院等七家医疗机构开展试点工作，积累了成功经验。5月13日，遵义医保局联合市卫生健康局印发了《关于进一步做好医保诊间支付扩面的通知》，明确了扩面范围、时间要求、基本原则、建设内容、筹资渠道、工作要求和建设指南，并于5月15日召开全市医保诊间支付便民服务现场推进会，确保9月30日前全市县级以上公立医疗机构（不含县级保健院）医保诊间支付项目建设完成。

“一打通”。打通“遵义医保”微信公众号与医保、医院、银联等互联互通渠道。“遵义医保”微信公众号集信息查询、参保缴费、医保支付、预约挂号等便民服务功能于一体，关注量达65万人，成为全市具有重要影响力的微信公众平台之一。为满足群众多元化、便捷式的服务需求，“遵义医保”微信公众专门开设了医保诊间支付便民服务，全市所有医保定点医疗机构均可免费链接，实现了与医保、医院、银联等互联互通。群众可通过身份证、社保卡、电子社保卡等多种方式迅速完成预约挂号、就医，提供了微信、支付宝、银联、社保卡等多种支付方式，既满足了不同人群支付需求，又实现了参保患者符合报销规定的诊疗费用直接报销。通过此举，解决了群众就医需要不断关注医疗机构微信公众号的烦恼，同时在诊疗、住院过程中通过扫描就诊单二维码，可详细了解费用支付及医保报销明细，实现了“手机扫一扫，掌上办医保，报销全明了”。

“三提升”。一是提升了人民群众就医的获得感、幸福感和满意度。通过开展医保诊间支付便民服务，释放了医保供给侧结构性改革红利，进一步突显了医保部门的民生保障功能，让数据多跑路、让群众少跑腿,有效解决了群众就医反复排队缴费问题，极大缩短了就医时间，架起了“医、保、患”三方的“连心桥”，获得群众的普遍肯定。 二是提升了医疗保障制度改革成效。通过开展医保诊间支付便民服务，推动建立统一、高效、兼容、便民、安全的医疗保障信息系统和服务体系，引入社会资本参与医疗保障民生项目建设，形成共建共治共享的医保治理格局，不断满足人民群众日益增长的医疗保障服务需求。 三是提升了公立医疗机构的医疗服务水平。通过开展医保诊间支付便民服务，有效降低了医疗机构运行成本、提高了管理水平，进一步突显了公立医疗机构的公益性、丰富了现代医院管理制度的内涵，在挂号、就医、住院、报销等各个环节，让群众时刻感受到“有温度的医疗”。

截止到5月22日，诊间支付在两家试点医院开通一周，挂号24084人，其中使用诊间支付3199人，使用率13.2%；缴费27442人次，其中使用诊间支付3510人次，缴费使用率12.7%。

原标题：医保“诊间付” 看病“少跑路”