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中医的认可度和个人负担水平对比知多少

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  • 2020-06-14
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来源:中国医疗保险

作者:秦立建 中国社科院公共政策研究中心特约研究员 安徽财经大学健康经济研究中心主任

中医在中国有着源远流长的历史,并且在亚洲乃至整个世界都有着深远和复杂的影响,然而中医在中国却面临着一个相对尴尬的局面。西医在明末清初的时候随着西方传教士的到来传到了中国,在民国时期得到了发展和认可。在新中国成立和改革开放以后,西医更加主导了中国的现代医学研究和发展,加之中医著作的晦涩和中医科普的真实性,使得越来越多的人对中医缺乏认识进而产生偏见。本文根据中国医疗保险数据,从统计学意义上,对比了国民对于中医的选择倾向,以及保险和个人负担水平有可能潜在的影响,从而提出一些保险政策建议,以改变中医在中国医疗领域的现状。

中医在不同地区、不同群体中的选择倾向

为了衡量和量化中医的选择倾向,本文定义中医的选择倾向为患者入院科室为任何中医科室即为本文中提到的中医的选择倾向。中医在目前中国的就诊环境中依然处于显著的劣势位置,大部分患者就诊的时候西医依然是主流首选,因此本文仅仅观察中医科本身在不同地区和群体的选择倾向,并未涉及中医和西医的对比。

本文定义患者对中医的选择倾向为入院科室选择为中医的。依据中国医疗保险数据的抽样调查,图1展示了基本人口统计学意义上患者对于中医选择的分布状况 (图1)。中医在东部地区和直辖市有着明显且相对比较高的选择倾向。参保职工保险的患者选择中医的可能性也比参保居民保险的患者相对较高。门诊病人更加倾向于接受中医治疗相较于住院病人;对于住院病人而言,西医治疗仍然有较高的可能性从而占据主导位置,中医从旁辅助或者作为最后选择。对于患者而言,女性患者更加容易接纳中医治疗。本文并没有对比年龄分组,因为年龄分组中有相当一部分数据代表未成年和老年人这两组在自由选择就诊科室时存在一定难度的患者群体,所以年龄分组并不能客观的说明对中医科的选择倾向。

图1

患者选择与医生诊断

入院科室缺乏2013和2014年的数据,所以我们只能对2015

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