11亿人的医保缴费，从每年几十涨到两百，为什么？

┃来源：保险

又到了城乡居民医保缴费的时间。有些参保人可能回忆起十几年前的缴费金额只有10块或者几十块，想到现在每年要200多元，心里总不太舒服。

居民医保缴费为什么会涨到200多元一年？这200多有没有道理？贵不贵？不妨耐心看完这篇文章。

一、

为什么医保费会上涨？

其实，城乡居民医保保费上涨，最直接的原因“医疗成本上涨”！

成本分为表面成本和隐藏成本，大部分人只会看到“表面成本”。

例如一个人上班拿工资，付出的表面成本就是自己的时间和精力；那么隐藏成本就是工作前上学，以往的工作经验，非工作时间琢磨工作相关，非工作时间学习和工作有关的东西。

现在和过去的表面医疗成本对比

记忆中，2000年左右吧，家里一个表姐夫才20多岁就得了癌症，熬了一年用了几万，最后医治无效去世，留下一闺女和不满月的儿子。关键字：几万治疗癌症、治疗无效去世！

2018年，还是这个表姐的妈妈，已经70岁高龄，确诊为肺癌晚期，由于老人一直不知道自己是肺癌晚期，所以坚持治疗和吃药，现在2年多了，精神还是非常好，丝毫看不出是一个肺癌晚期的病人。就是药费贵，一个月几万……

之前还和表姐聊过天，深刻的怀疑当年的表姐夫是不是被误诊了？因为在2000年那会儿，无论是医疗技术，还是诊断技术，误诊都很常见，毕竟那些年全国的好医院每个省就那么一两家。

在放到2020年来看，几乎每个城市都有多家三甲医院，每个省都有好些国家重点骨干医院。各种新药层出不穷。

新建的医院，每家医院的医护人员日常工资收入开支，医院的尖端设备，药厂新药的研发，本质上来说，都会直接转化为表面成本，最终由消费者买单。

这种相互转化，带来的就是我们现在的更多的好医院，更精准的确诊技术，更加先进的治疗手段。

技术进步是有代价的，要用成功部分来均摊实验失败导致的成本。国家可以主导一部分，但是不能全部依靠国家。

因此，最终这些成本就落到了消费者头上，因为这些成果最终受益于消费者。

医疗隐藏成本

武汉抗疫国家动员，全国数万医护人员集结奔赴前线，而他们本身所在的医院，业务还不受影响。

一般人看到的是我国动员能力太牛！

看的远点儿的朋友会为我国的组织能力，紧急医疗动员效力，以及医疗业潜在实力而咂舌。

如果结合本文的题目再来想想这个事例，我们应该感到庆幸：这么庞大医疗动员潜力，都是这几十年用钱堆出来的，转嫁到我们普通人身上的并没有多少，并且实现了取之于民用之于民。

没错，最大的医疗隐藏成本，就是培养医护人员，培养医疗科研人员，因为这种支出和培养是需要持续不断的长期投入。但是很多人看不到！

隐藏成本没有表面成本那么直接，但是隐藏成本很多时候也会是间接存在，需要我们思考才知道。

二、

医保费到底贵不贵？

医疗费上涨速度是超过我们普通人收入上涨速度的，这个比较明显！

但是城乡居民医保的保费，从10块涨到200多，实际上就我们个人参保人而言，涨幅是没有问题的。毕竟去医院的交通费很多时候恐怕都不止200元吧？

200多是城乡居民医保我们个人出的参保费，我们缴纳200多的保费同时，国家各级财政补贴到我们个人名下的保费远大于200元，今年国家规定各级财政补贴550元起步，是我们个人出钱的两倍。但是很多人并不知道这件事。

再说回这200元，十几年前的物价和现在的物价不能比，我们收入也翻了很多倍。200多元真的很多吗？现实中很多人修房子、买车子、买家具、买家电花钱不眨眼，打牌、抽烟、喝酒200元是小钱，缴个医保200多元就成了巨款……不禁令人深思。

三、

困难群众出不起钱怎么办？

有人可能会讲，真的有困难群众200元就是人家一个月的生活费，怎么让人缴这么多钱？国家有政策啊