2020-2021，医保的“答卷”和“期待”

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┃来源：中国新闻网、工人日报

刚刚过去的2020年是个特殊的年份。猝不及防的新冠肺炎疫情，将每一个人席卷其间，让大家对健康有了更深刻的理解和更真切的需求。

疫情似一次大考。面对“突发”的考卷，每一个人都是考生。为不让任何一个人掉队，医保部门在拿到考题后反应迅速，用免费治疗的承诺，砌起一道坚实的“防火墙”，让“考生们”从容走上考场、“遇疫不慌”。2020年，不仅是疫情的“压力测试”，在“如何花更少的钱，让人们享受到更优质的医疗服务”这道重大课题前，医保领域改革力度空前。

当前，一场关乎近14亿参保人生命安全的“大考”仍在继续。站在新一年的起点，人们期待着迈向深水区的“十四五”医改，用“革新之笔”书写一份暖心的“健康答卷”。

国家医保局局长胡静林: 疫情期间，“两个确保”对于实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”起到重要推动作用，是应对公共卫生事件的重大制度创新。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联:三次国家组织集采覆盖的品种达到上百种，对未来规范药品流通环节，建立医保药品的支付标准，提高患者用药可及性，降低医疗费用起到了很大作用。（据新华社）

国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任张铁军: 我们将和安全质量监管部门联合，对每一个冠脉支架从生产、流通、使用各个环节形成追溯链条，让患者放心使用。（据《健康报》）

国家医保局医药服务管理司司长熊先军: 国家医保目录调整要千方百计“保基本”。此次调整，医保基金支出没有明显增加，参保患者的药品支出明显节省，医保药品保障能力和水平得到提升。

医保支付，为新冠肺炎治疗“买单”

新冠病毒传染性较强，如果不明确治疗费用，不利于及时诊断治疗和控制传染源。

2020年1月22日，疫情发生之际，国家医保局会同财政部、卫健委发出紧急通知，要求“两个确保”：确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治。

时值春运，人员流动大。对于确诊患者，无论是本地的还是异地的患者都实行先救治后结算。在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政补助。

由于疑似患者人数远超确诊患者，5天后，一份补充通知印发，明确疑似患者的医疗费用由医保和财政兜底。

治疗一名新冠肺炎患者需要花多少钱？国家医保局曾给出答案：每位新冠肺炎患者平均医疗费用2.15万元，医保支付比例约66.7%，剩余部分由财政补助。由于确诊人数的浮动，这个数字也在动态变化。不过，面对疾病，医保守护人民健康的初心从未变过。

从预付资金减轻医院垫付压力，到支持对慢性病患者开“长处方”，再到明确可以延期缓缴医保费，国家医保局推出“一揽子”举措应对疫情，一切以保证人民生命健康为目标。

不止是全力以赴保救治，医保部门还拿出“真金白银”支持复工复产，明确对职工医保单位缴费部分可实行减半征收，减征期限不超过5个月，为企业减负1500亿元。

疫情防控期间，核酸检测成为防控疫情的有效措施。为支持实现“应检尽检、愿检尽检”，国家医保局要求将核酸检测等项目纳入医保、降低收费。

疫情使得常见病、慢性病患者看病、复诊面临困难。就在人们转至互联网寻求医疗服务之时，医保部门推进将互联网诊疗纳入医保报销，提出常见病、慢性病患者在互联网医疗机构复诊可医保报销。

随着多地试水将互联网诊疗纳入医保支付范围，一场医保的“互联网革命”正加速开启。2021年，我们期待医疗“移动”起来。

国家“团购药”打对折，进入“一分钱”时代

2020年8月20日上午，上海虹桥路2419号内龙柏云廷会场大门敞开，大门内外人头攒动。第三批国家组织药品带量采购如期开标，189家药企在这里参与56种药品的竞价。

10点，激动人心的唱标环节来了。各家企业的申报价格一一出现在大屏幕上。报价一个比一个低，竞争近乎“肉搏”。

药企争相挤进带量采购的大门。所谓带量采购，可以理解为以国家为单位进行药品的“超级团购”，政府明确采购量，让企业针对具体的药品数量报价，低价者中标。

经过两个小时的紧张角逐，来自125家企业的55种药品采购成功。

这是国家组织的第三批药品带量采购。最早一批是2018年底在11个城市的试点，采购了25个品种。