东阳市人民医院成功实施首例经腹超声引导取卵，获3枚优质胚胎

东阳市人民医院日前传出喜讯，该院生殖中心技术人员与相关学科紧密合作，克服重重困难，先后顺利为一名阴道取卵困难患者实施了两次经腹部超声引导下取卵，共授精培养形成3枚优质胚胎。

据悉，试管婴儿技术一般是经阴道取卵，但在一些情况下，患者不适合进行阴道取卵，就需要实施经腹部超声引导下取卵。该项技术要求较高，目前省内多家生殖中心均未开展该技术。

目前，该名患者正在调整子宫环境，等待胚胎植入。

44岁的张女士和现任丈夫组成了新的家庭，两人很恩爱，也很想共同孕育一个孩子。可张女士和张先生再婚后未避孕1年仍未怀孕，听说东阳市人民医院有试管婴儿技术便决定试试。

但经过一系列检查发现，张女士的卵巢功能较差，B超提示子宫腺肌症，子宫增大如孕3-4个月大小。2020年5-6月生殖中心多次卵泡监测未见明显窦卵泡。予高孕激素下促排卵(PPOS方案)，因右卵巢位置深、紧贴右侧腹壁，下方有丰富的血管网且有肠道遮挡，经阴道取卵风险高，万一大出血需急诊开腹或腹腔镜手术止血。 常规取卵是经阴道，而张女士卵巢位于右腹壁下方，这种情况下无法经阴道取卵，只能经腹部，若开腹或腹腔镜取卵，创伤大，费用高。

因此生殖中心王仙玉主任医师请B超室胡正彪及张茂良副主任医师共同讨论，认为该病人卵巢位于右腹壁下方，可以尝试经腹部超声引导下取卵。

B超引导下经腹部取卵术是在腹部B超引导下，使用16G双腔穿刺针，通过皮肤、皮下脂肪、肌肉组织进入盆腔，利用负压抽吸法将卵母细胞取出体外的微方法，可用于先天性阴道畸形、卵巢位置高、盆底部不适宜经传统阴道超声引导下取卵术的患者，同时避免了此类患者开腹手术取卵的风险，此方法创面小，避免了静脉麻醉药物对卵母细胞的影响，具有术后恢复快，并发症少的优点，同时为患者减轻了经济负担。

2020年10月，该患者在王仙玉主任医师和超声科胡正彪及张茂良副主任医师的共同努力下，通过超声引导下经腹部取卵，手术过程全程监控，针尖始终在操作者视野范围内，避免穿刺时大出血及损伤重要脏器的风险，手术安全性及准确性高。患者在手术室清醒、安全的完成可整个微创手术。2020年12月对该患者进行第2次经腹取卵成功，两次共授精培养形成3枚优质胚胎。

目前，张女士正在努力调整好子宫环境，等在正式植入胚胎。

B超引导下经腹部取卵术与传统的阴道B超引导下取卵术相比，为原本可能因卵巢位置靠近腹部或阴道发育畸形等不宜经传统取卵术助孕的患者带来了希望，整个过程只需要局部麻醉，开辟了获卵的新途径。

专家介绍

王仙玉，海南医学院临床医学系本科毕业，主任医师，曾赴邵逸夫医院及浙江大学附属妇产科医院进修妇科腔镜及生殖内分泌，擅长于各种常见及疑难妇科疾病、不孕不育、多囊卵巢综合症、月经不调的诊治，精通促排卵治疗、人工授精、试管婴儿指征及胚胎移植后治疗等。

门诊时间：每周二生殖内分泌专家门诊；周一、五、日，生殖内分泌专科门诊