推进医疗保障立法、扶持创新药……2020年，国家医保局回复的220条建议

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┃来源：人民日报健康客户端

从国家医疗保障局官网"建议提案"一栏不完全统计发现，2020年，国家医疗保障局对全国人大以及全国政协委员的提案/议案，共回复了220条建议。其中包括了医疗保障立法、扶持国产自主创新药、缩短罕见病药物医保准入时间等等。

扶持国产自主创新药？疗效确切可纳入医保！

国家医保局：国家层面先后发布了5版医保药品目录，目录内药品数量从1535个增加到2709个，并通过谈判将部分近年来上市的临床必需的药品降价纳入目录。目前，"重大新药创制"科技重大专项支持的药品绝大多数已纳入国家药品目录中。下一步，将综合考虑参保人用药需求、负担能力、医保筹资能力等因素，通过严格的专家评审，逐步将疗效确切、医保基金能够承担的创新药纳入医保支付范围。

建议推进医疗保障立法？很有必要！

国家医保局：形成独立完备的医疗保障法律体系，是解决医疗保障改革发展整体无法可依的必然选择。在推进医疗保障立法方面，主要做了三方面工作：

一是多次组织召开"医疗保障法制建设"座谈会，听取专家学者、地方部门等对我国医疗保障领域法制建设的意见和建议。二是在充分听取各方意见的基础上，编制《国家医疗保障局立法规划（2018-2022年）》和《国家医疗保障局立法工作管理办法（试行）》，将制定《医疗保障法》作为医保法治建设的重点内容。三是积极开展立法前期工作，初步草拟了《医疗保障法（建议稿）》。

下一步将全面总结医疗保障改革实践和地方立法经验，积极推动《医疗保障法》立法工作。

建议对60岁以上老人实现免费医疗？医保资金暂无法支撑！

国家医保局：针对老年人在基本医保缴费、待遇保障政策上予以适当倾斜的建议已有政策安排，包括高龄老人在内的广大城乡居民均能得到基本的医疗保障。考虑到我国还将长期处于社会主义初级阶段的基本国情，医保筹资水平还不高，基金支撑能力还不足，如果实行免费医疗，不仅会压缩基本医疗服务范围，降低待遇水平，还可能会引起不必要的医疗浪费，长久来看不利于医疗保障制度可持续发展，不利于保障人民群众健康，不利于社会稳定发展。实践经验表明，我国以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险等共同发展的医疗保障制度体系，是符合现阶段我国国情、实现为14亿人口提供最大程度医疗保障的制度安排。

缩短罕见病药物医保准入时间？已纳入40余种，特别昂贵的暂难以承受

国家医保局：总的来说，符合条件的罕见病药品已基本纳入了基本医疗保险支付范围，并为贫困罕见病患者提供了医疗救助方面的解决渠道。121种罕见病治疗药物中，目前已在我国上市且有适应症的50余种药品中，已有40余种纳入了国家医保药品目录。但是2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右，基本医保难以承受一些特别昂贵的罕见病用药费用。下一步，将通过严格的专家评审，逐步将疗效确切、医保基金能够承担的罕见病药物纳入医保支付范围。

逐步扩大中药配方颗粒医保覆盖范围？中药配方颗粒仍存争议！

国家医保局：2019年国家基本医疗保险药品目录调整时，将中药饮片由排除法改为准入法管理，共892个有国家标准的中药饮片纳入了医保基金支付范围。考虑到中药配方颗粒目前处于试点阶段，在管理属性、临床效果等方面，学界和临床实践中还存在一定争议，将认真研究，科学稳妥确定相关支付政策。

由医保基金承担"互联网+"药品配送费用？无法由医保基金承担！

国家医保局：药品配送不属于基本医疗保险诊疗项目，不在基本医疗保险的支付范围内，因此，"互联网+"药品配送费用无法由医保基金承担。下一步，将加强诊疗项目医保支付管理，根据医保基金支付能力，逐步扩大支付范围，更好保障参保人员基本医疗需求。

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