用好医保“救命钱”，救治重大疾病有底气

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┃来源：广州日报大洋网

2018年以来，广州全面实施医保“基于大数据的按病种分值付费（DIP）”改革，在科学合理支付、规范医疗行为、创新监管办法等方面取得良好效果，得到广泛肯定。去年10月，国家医保局正式在全国27个省71个城市铺开试点，推广这种中国原创医保支付方式的广州经验。

DIP将大数据、智能化应用于医保支付，运用临床真实数据建立起客观实用的医疗服务“度量衡”标准体系，实施全市医保总额预算管理并建立正常增长机制保障就医需求，形成“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，实现医保支付与监管的一体化、精细化、智能化管理，引导医疗机构优化管理、规范服务，提高医保基金使用效率。改革三年来，全市参保人医疗费用负担减轻了，三甲医院收治疑难重症、基层医院收治常见病的例数提高了。以价值为导向的医保战略性购买撬动医疗服务的良性发展初见成效。

2021年1月4日，南方医科大学珠江医院医务处副处长、医保办公室主任李超（左）与患者交流医保问题

医保基金如何用好？医保病人看病，先是在医院结算，医院再“批量”与医保结算。对于医保管理部门来说，管好用好这笔“救命钱”就必须“锱铢必较”。在全民医保的大环境下，用好医保基金是一门事关医院运转大计、收支平衡的艺术。

近年来，南方医科大学珠江医院的医保“大总管”