吐奶竟是因为这种危险的毛病！1月龄童进了手术室……

宝宝吐奶，对于新手家长而言，是很常见的事，只要家长帮孩子拍后背，宝宝打出嗝就能缓解。

可是东阳有个刚出生一个月的宝宝可可（化名），出生时有7斤多，白白嫩嫩的，却因先天性肥厚性幽门狭窄，频繁吐奶，每天吐奶有个四五次，一个月体重几乎没有增长，所幸经过手术，可可不再吐奶，今天已经顺利出院了。

宝宝频繁吐奶 体重不增

一个半月前，王女士（化名）和丈夫迎来了他们可爱的女儿。“孩子刚出生时有7斤多。”王女士说，可可刚出生时，每天吃了睡，睡了吃，长势极好。

谁知，20天后，可可突然出现吐奶的情况。作为新手的王女士和丈夫并没有担心，在他们了解到的育儿知识中，吐奶是宝宝常见的情形，所以每次喝过奶，他们都会把宝宝竖起来拍后背。

可没想到的是，可可吐奶的情况并没有缓解，一天吐奶次数达到了四五次，大便量也减少了。还是有丰富知识的奶奶觉得可可这个情况不对劲。

为了安心，一家子带着刚满月的可可来到东阳市人民医院儿科诊间。经过B超检查，可可初步确诊为先天性肥大性幽门狭窄。

幽门是胃和十二指肠的连接部位，幽门狭窄会导致食物无法进入十二指肠，会一直在胃中堆积，如果时间久，会使患儿胃增大，造成营养不良的情况。

“这是一种进行性加重的疾病，从发病到严重，就是几天的时间。”东阳市人民医院副主任医师陈亮说，先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿比较常见的消化道发育畸形之一，最早发生于生后15天，也有延迟到2个月左右才发生呕吐的。

手术解除风险 可可健康成长

陈亮表示，先天性肥厚性幽门狭窄早期表现与普通的溢奶很相似，但随着时间延长越吐越厉害，最厉害时会从鼻口喷射出来，医学上称为喷射性呕吐，时间长了，孩子的身体电解质会发生紊乱，营养也会出问题，小孩就会脱水、消瘦，如果不及时就医甚至会危及生命。

当可可送到医院时，除了有吐奶、大便量减少的情况，还没有出现严重的症状。“但如果不治疗，患儿的情况会越来越严重。”陈医生说。

经过严谨的术前讨论，医生给出了两种手术方式，一是开腹幽门环肌切开术，一是腹腔镜下幽门环肌切开术。腹腔镜下手术有穿孔风险，或切开不完全，梗阻解除不彻底。

经过慎重考虑，王女士和丈夫觉得还是彻底手术更安心。

第二天，可可的手术开始了，主刀医生陈亮在可可的幽门管处发现了3cm*2cm肿块，质硬色苍白。于是在在幽门管无血管区纵向切开浆膜层，用幽门钳撑开幽门环肌，厚约5mm。

“幽门出口不梗阻了，孩子的病就好了。”陈医生在病房和王女士夫妻俩说。

手术后第二天，可可就不吐奶了，胃口也好了起来，也不哭闹了。

先天性肥厚性幽门狭窄的症状

患儿刚出生时多无症状，吃奶及大小便均正常。

呕吐是该病早期主要症状，多在生后2-3周出现，呕吐症状出现的早晚与幽门肌肥厚增生的轻重、幽门管腔的狭窄程度有关。

该病的呕吐是典型的有规律的进行性加重。一般开始时为食后溢奶，偶有呕吐，几天后呕吐频繁，几乎每次喂奶后当即或数分钟后均吐，并逐渐由一般性呕吐变为喷射性呕吐，剧烈时可喷至数尺以外。

吐出物多为奶块，并有酸味，少数呕吐严重者，呕吐物为咖啡色。

陈医生建议家长如果发现孩子吐奶次数明显增加，且无法避免，要及时就医。

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