女性保健性药品(快速提升女性雌激素药品)
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来源:福建省第二人民医院
年仅29岁的郑女士万万没有想到,自己年纪轻轻就患上大家眼中的老年疾病——脑卒中。而这一切的罪魁祸首竟是所有育龄期女性都可能接触到的:口服雌激素避孕药!
命悬一线
3月20日,郑女士突发意识不清、四肢无力,到当地医院一查,竟诊断为脑梗死,当地医生当机立断,将郑女士转送至福建省第二人民医院。先诊疗后付费,全程绿色通道,经省二医院卒中中心急诊团队快速评估,确诊为脑卒中当中最凶险的类型——基底动脉尖综合征,如果没有积极治疗,死亡率可高达30%-50%。更不幸的是,郑女士同时还合并严重深静脉血栓形成和肺动脉栓塞。
多学科协作,跨过数重死神关卡
基底动脉取栓术:
神经介入团队快速启动,紧急送至导管室行基底动脉取栓术,手术团队仅用时10分钟就完成了基底动脉的再通复流,整个急诊救治过程各环节衔接之快充分了体现团队合作的默契和高效。术后郑女士意识状态和肢体肌力即刻好转。
经期可以做哪些妇科检查一般月经期是不应做妇科检查的,因为经期,宫颈是打开状态,子宫内膜脱落有创口,再加上经期身体抵抗力比较弱,这时候做妇科检查,很容易将2
下腔静脉滤器置入术:
外周血管介入团队协助急诊行下腔静脉滤器置入术,有效避免了郑女士深静脉血栓再次脱落引起肺部、脑栓塞造成更严重的后果,并制定规范抗栓药物治疗方案,确保万无一失。
查找罕见病因:
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郑女士于省二医院脑病科(神经内科)住院期间,脑血管组医师积极寻找病因,经过精准评估,最终明确郑女士存在PROC基因突变,导致蛋白C功能缺陷,其血栓形成风险增高。加之郑女士长期口服雌激素类避孕药,这大大增加血栓形成的风险。同时,心脏彩超还发现郑女士患有卵圆孔未闭,这是其静脉系统血栓反常栓塞至颅内动脉的病理基础。
卵圆孔封堵术:
针对卵圆孔未闭,心血管介入团队为郑女士进行了卵圆孔封堵术,使其从根本上杜绝了动脉系统再次发生栓塞的可能。
经过10多天的治疗,郑女士竟四肢活动自如,顺利康复出院。生死之间走一遭,我们感叹人生无常,也相信郑女士在未来的日子里能够珍惜当下,珍重健康。
罪魁祸首竟是口服避孕药?
经过省二医院脑血管病团队精准评估,发现诱导郑女士血栓形成相关的重要关联因子竟是长期口服雌激素类避孕药。据悉,2014年初美国心脏协会和美国卒中协会发布了《女性卒中预防指南》,提出口服避孕药等是女性独有的脑卒中高危因素。研究显示,长期服用避孕药的女性,其脑卒中风险会比别人升高4倍。尽管随着避孕方式的多样化和新型口服避孕药的推出,降低了一部分的风险,但仍有一大部分女性正在口服雌激素类避孕药(包括绝经期补充外源性雌激素也是导致脑卒中的危险因素)。研究发现,口服雌激素避孕药引起缺血性脑卒中,比对照组高6-8倍,这类药物可使血液凝固性增加,改变血管壁结构,且可诱发代谢障碍和高血压。
育龄期女性如何避孕可降低卒中风险?
据2017年欧洲专家共识,避孕产品根据卒中风险分为:高风险产品(含有>35μg炔雌醇的复方口服激素避孕药)、中等风险的产品(含有≤35μg炔雌醇的复方口服激素避孕药,复方避孕贴片和复方阴道环)以及无风险产品(仅含孕激素的避孕药,包括口服避孕药、皮下植入物、长效注射剂和释放左炔诺孕酮的宫内节育系统)。对于合并有血栓形成相关基因缺陷、偏头痛病史或有其他危险因素(吸烟、高血压、肥胖、既往心血管病史、既往深静脉血栓形成史或肺栓塞史)的女性患者,建议使用非激素类避孕药(避孕套、含铜宫内避孕器、永久性避孕法)或孕激素避孕药(口服避孕药、皮下植入物、长效注射剂和释放左炔诺孕酮的宫内节育系统)作为优先选择。
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- 编辑:刘敏
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