我国“造口人”超100万，肠癌一定要切肛门吗？医生这么说

30岁的林斌是一家房地产公司的业务员。

在大学期间学校组织过一次体检，当时检查发现长了肠息肉，由于身体没有症状便也没放在心上。最近由于排便异常、腹痛等症状，林斌又一次上医院检查，医生告诉他体内肠息肉已经癌变了，需要立即手术，切除肛门。

林斌难以置信：自己才30岁，大好的生活就要被这么毁了吗？医生告诉他：肠息肉很容易癌变，如果当时能早早治疗，也不至于拖到这个地步。

虽不情愿，但为了保命林斌只能接受手术。切除肛门后，医生在林斌腹部做了个造口供日常排便使用。因为每天出门要带着粪袋，林斌感到越来越自卑，从此闭门不出。

一、我国肠造口人数巨大

随着直肠癌人数不断地增加，根据数据统计，我国肠造口患者累计已超过100万，且人数以每年10万左右的速度递增。因为直肠癌治疗主要是依靠外科手术，使得患者中30%-60%的直肠癌患者必须接受永久性肠造口或临时性回肠造口。

二、肠癌患者一定要做造口吗？

如果对肠癌患者说不保肛，那么相信很多人都要跳起来打我一顿。

但是肠癌患者一定要做造口？其实也不一定，是否能保肛，需要医生从患者括约肌功能的情况、年龄、基础疾病等一系列的综合评估后给出结论。

准确的说，直肠癌手术不一定要做造口，直肠癌手术做不做造口主要与病变位置有强相关性。

对于高位的直肠癌，病变距离肛门10cm以上，可以做一期的切除进行肠吻合，完全不需要进行造瘘手术。

对于5-10cm的超低位的直肠癌患者，就有可能需要切除肛门以及局部周围皮肤，有利于减少术后的复发和转移的问题。

当然，很多患者还担心保肛效果不好，其实，临床上的医生一般会考虑到以下三点：

1.根治第一保留第二

要保留肛门必须保证直肠癌的远端至少要有2cm的切缘，并且某些病理类型的切缘可以放宽到0.5cm甚至更小。医生会根据患者前期治疗的结果来作为参考，而不是一味的保肛。

2.保肛不保命，没有任何意义

数据统计显示保留肛门的患者术后复发率为10%-30%，强行保留肛门会导致肿瘤切除不干净，造成术后复发更会扩散到其他器官，得不偿失。

3.保肛不保功能

我们的排便意识等都需要通过肛门周围神经传达的，而通过手术后这些神经网络基本上都被切除和损毁了，所以即使保留也很难恢复到正常转态。

三、做了造口，就要一辈子带造口袋吗？平时如何护理？

做了造口是必须长期佩戴造口袋的，因为造口的存在是为了处理分泌物，如果摘取那么分泌物没有流向造口里势必会弄脏我们的衣物，所以需要长期使用。那么做完造口手术后日常我们在家又该如何护理？

1.注意饮食

多吃含有粗纤维的食物，避免吃过冷、过热、辛辣的食物，以免造成刺激导致腹泻，影响造口，多喝水保持排便通肠。

2.放宽心态

面对突如其来的造成很多患者可能难以接受，导致心情低落，使心里产生悲伤、心烦等情绪。作为家属我们可以多关心患者，不要怕脏，多多参与肠造口的护理跟清洁。

3.肠造口的观察和护理

观察肠造口周围的皮肤，避免粪便和肠液对造口周围皮肤进行腐蚀，造成皮肤溃烂。在医生的指导下也要学会自我扩张造口的方法，正确护理也会使肠造口长久有效地使用，从而提高生活质量。

总结：对面“造口人”我们要给与很多的关心和关爱，如果你就是“造口人”其中的一员，那也不要自暴自弃，保持良好的饮食习惯，认真学习专业知识和护理也是可以提高生活质量的。

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