你该去发热门诊吗

原标题：你该去发热门诊吗

近日来，新型冠状病毒感染的肺炎疫情引起了大家的关注。如果恰在此时出现感冒发烧症状，可能会更加无所适从。有的人特别恐慌，身体一有些风吹草动就赶紧往医院跑；另外一些人却因为担心交叉感染，而躲在家里“硬抗”。

其实，这两种极端的做法都不可取。盲目去医院，“图个放心”反而可能变成“闹心”。而坚持不去医院，万一不幸“中招”且病情恶化，则可能真有性命之忧。

一旦发烧 先想四个问题

本次的新型冠状病毒，是一个狡猾的敌人。它善变，临床表现多样。但它同时又善于隐藏自己，从常见的发热、咳嗽、咽痛，到不太常见的腹泻、头痛、结膜炎，毫无特征。因此，当出现类似症状时，大家切莫过分恐惧、焦虑。

在敌我不明的情况下，首先自行整理患病情况，思考以下问题：

1.体温是否超过38℃？是否有比较明显的呼吸困难？

2.是否为高龄、幼儿、孕妇或严重慢性疾病者？

3.是否症状前14天内到过武汉，或接触过来自武汉的有发热、呼吸道症状者？

4.是否为聚集性发病？

如果上述情况都不存在，则属于轻症的呼吸道感染，而且没有明确的新型冠状病毒感染途径。此时建议居家隔离，充分休息，服用对症药物，每日监测体温并自行观察症状轻重变化。休息2天~3天后若症状好转，则继续维持上述措施至症状消失。但如果存在上述情况，或在自行观察期间病情有加重趋势，则说明“敌强我弱”，需及时就诊寻求援助。

病情加重 及时就诊

首先，从疾病的自然特性看，大多数轻症呼吸系统感染都呈现“自限性”的特点。即使不进行太多针对性的治疗，也可以通过自身的免疫机制清除病原、控制感染。另一方面，除了流感病毒外，大多数呼吸道感染的致病性病毒（包括本次的新型冠状病毒），目前没有针对性的治疗药物。所以对于轻症病人，隔离和休息就是最好的保护与治疗。

其次，冬春季节是多种呼吸道传染性疾病的高发季节，发热门诊、呼吸科门诊集中了各种原因的呼吸道感染患者，属于人员密度相对较大、封闭程度相对较高的环境，就诊高峰期候诊时间也相对较长。长时间处于这种环境中，存在不容忽视的交叉感染的风险。如果就诊本身并未提供更多帮助，反而感染了其他病原，就得不偿失了。

最后，在前往就医途中，难免与同车的其他健康者接触，可能造成疾病的传播。而如果有陪同者一起前往，陪同者也可能在医院环境内被感染。同时，真正病重需要立刻就诊的病患无法得到及时的治疗。从控制传染性疾病的角度讲，都是不利的。

综上，对基础健康的轻症病人而言，隔离与休息是对自己和周围人最好的保护。但如果有加重趋势，应及时就诊。

《健康报》北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 于鲲遥文

编辑：王千惠

校对：梁婧

审核：王俊聪