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其实，95%的颈椎病可选非手术治疗！

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来源：互联网
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2020-03-11
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家庭用药杂志 VOL.1516

《颈椎病》

程少丹

上海市光华中西医结合医院治未病中心副主任医师

颈椎病是因椎间盘、骨、关节及韧带退行性改变或因劳损、感受风寒湿邪诱发加重退变，导致颈部肌肉、韧带、神经、脊髓、血管遭受刺激或损害而产生的一系列临床症状和体征的综合征。

最常见的临床表现为头痛、眩晕、咽痛、颈项肩痛、胸痛或胸部裹束感，肢体肿胀、麻木、胃脘不适、心悸多汗、步态失稳、二便失常等。

因为该病缠绵难愈，不仅影响颈部神经根、血管、脊髓，而且常常波及到脑、心血管、胃肠道等组织器官。因此，得了颈椎病，要及时诊治。

既病防变

1.及时诊治

目前，颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法和手术两大类。95%的患者可以通过非手术疗法获得较好的疗效，只有5%的病例，神经、血管、脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，才需手术治疗。

由此可见，非手术疗法是本病的基本疗法。常用非手术疗法包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物、颈托及医疗体育和自我疗法等。

2.自我耳穴按压

发生颈椎病后，可进行自我耳穴按压，具体操作如下：用食指及拇指用力按压颈椎穴、皮质下穴、肩贞穴，以自己感觉疼痛但尚能忍受为准，可适当进行捻按，每次按压1分钟。以耳出现胀热感为宜，按压次数不限，但每天不能少于10次。

3.用好梳子

梳头是常见的日常活动，在民间有梳头疗法，对颈椎病也有较好的治疗作用。中医认为人的头部是诸阳之会，百脉之宗，而脑则为元神之府。

从经络学上说，人体的十二经络、奇经八脉，以及四肢九窍大多于头部会合。在梳头过程中，通过梳子的刺激作用，可以达到运行气血，调和阴阳、扶正祛邪的作用。

4.开展有益的活动

由于长期伏案工作引起的颈椎病，可通过一些避免低头动作的活动来缓解颈部肌肉疲劳，对颈椎病的恢复也十分有益。如放风筝、爬山等活动时，人体处于抬头姿势，可以对颈部伸肌群进行锻炼，从而缓解颈肌的疲劳。

愈后防复

疾病初愈，人体阴阳平衡还没有完全回复，机体功能还没有完全正常。此时不注意调摄，不但会使疾病复发，甚者加重。

1.温针灸冬病夏治

在每年夏季的三伏天对痊愈的颈椎病进行温针灸“冬病夏治”。

“冬病夏治”是中国传统医学的一个重要特色疗法，根据“天人合一”“春夏养阳、秋冬养阴”及“以夏之阳盛之时，助素体阳虚之体”的中医理论，针对好发于冬季或在冬季加重的病变，利用夏季气温高、机体阳气充沛、疾病发作缓解这样的有利时机，选择“夏之阳盛之时”的三伏进行辨证施治，扶正培本治疗，从而调整人体阴阳平衡，增加机体抗病能力，以达到治疗调养和预防冬季发病的目的。

2.术后保护颈部

对于手术后的颈椎病患者，一般要求使用颈托或其他支具保护颈部3~4个月。这是因为颈部手术后常有一段时间颈椎可能出现不稳定的状况，需要有一个恢复时间。

同时，有些颈椎手术需要做植骨术，也就是说手术中要取患者自身的一块髂骨植在颈椎椎体之间，以达到稳定颈椎的作用。

但植骨块要与颈椎椎体融为一体需要2~3个月的时间。所以，颈椎手术出院回家后，仍然要有效地控制颈部的屈伸及旋转活动，以利于植骨的融合和颈椎的稳定。

尤其是手术后的1个月内，植骨块不可能与颈椎椎体完全融合，此时如果颈椎有过度的屈伸和旋转运动，可能使植骨块脱出，压迫食管、气管及神经，造成严重后果。

所以手术后保持颈椎的稳定，控制颈椎的活动是患者最主要的任务，不可忽视。手术后保护颈部最好的方法是配戴颈部支具，包括颈围、颈托等。

一般颈托固定的效果好于颈围，这是因为颈托比颈围更有效地控制颈部的旋转活动。

3.术后控制头部及颈部的旋转活动

一方面，手术后的颈椎病患者在家中可以通过配戴颈部支具达到控制旋转的目的；另一方面，患者应尽可能避免做猛回头等颈部剧烈旋转的动作。

此外，患者在平时或睡觉翻身时应注意保持颈部和身体在同一轴线运动，绝不可转头而不转身，也不可转动身体而头颈部不动，使头颈部和身体处于扭转的状态。

4.术后睡眠时颈部的姿势和状态

睡眠时人的意识暂时消失，患者有时失去控制自己的能力。所以，手术后的患者在3~4周内，应尽可能配戴颈托或颈围睡觉，以控制颈部转动。