您的位置  美容塑身  美发护发

帕金森病治疗也要「个体化」,适合自己的才是最好的

  • 来源:互联网
  • |
  • 2021-04-07
  • |
  • 0 条评论
  • |
  • |
  • T小字 T大字

三甲医院专家都在这

戳下面关注哦

搜索ID关注:shjtyy

帕金森病治疗既有大家都要遵循的共同治疗原则,也要充分体现个体化,适合自己的治疗才是最好的治疗。今天就和大家一起来聊聊这个话题。

三甲天团

胡小吾

上海长海医院神经外科主任医师、教授

胡小吾,海军军医大学帕金森病专病诊治中心负责人,上海长海医院神经外科主任医师、教授。

专长帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、中枢性顽固性疼痛、植物人促醒等疾病脑深部刺激术(脑起搏器)治疗,目前成功治疗的病例数达2000余人。

01

治疗方案跟着疾病进展走

人们发现和探索帕金森病治疗的历史已经超过200年,掌握帕金森病大量行之有效的循证医学治疗证据,这些都是我们在治疗过程中必须遵循的。

  • 帕金森病早期

此阶段症状轻微,未影响帕友生活和工作能力。此时医生的工作重点是明确诊断。在明确诊断后,为帕友科普帕金森病相关的医学知识,进行心理方面的支持和开导,鼓励继续参与社交活动,继续做力所能及的工作,积极进行体能锻炼。选择远期副作用较小、有潜在神经修饰作用的药物治疗。

  • 影响到日常生活和工作能力

此阶段应开始症状性治疗。帕金森病主要是由大脑黑质变性坏死,多巴胺产生减少所致。口服左旋多巴补充脑内多巴胺是治疗帕金森病直接、有效的方法。

何时开始使用左旋多巴治疗及其具体使用剂量,应该听从专业医师的指导。大致来说,如果发病年龄比较轻,症状也比较轻,应尽量选择多巴胺受体激动剂治疗,推迟应用左旋多巴制剂;如果症状明显,多巴胺受体激动剂治疗效果不好,可以使用左旋多巴制剂。对年龄较大的帕友,可以直接使用左旋多巴制剂。

  • 病情进一步进展

在开始治疗的4~6年内,药物治疗效果比较好,我们也通常称此阶段为药物治疗“蜜月期”。随着病程延长,病情会越来越重,药物治疗蜜月期也消失。尽管药物剂量增大,药物作用时间还是会缩短,效果减弱,还可出现异动症等副作用,这个时候应对药物治疗方案进一步调整、优化,发挥药物治疗的潜力。

  • 药物治疗不满意后

经过调整药物,药效仍然不满意或者并发症明显者,若经济条件许可,经过严格评估后,可考虑行脑起搏器手术治疗。脑起搏器犹如一种“电子药”,给帕友带来第二个治疗“蜜月期”,提高生活质量。

但帕友必须认识到,目前不管是药物还是手术,都是对症治疗,都不能控制疾病本身的进展。

02

正确认识左旋多巴

尽管左旋多巴的发明已有50余年,但目前所有新开发的治疗帕金森病的药物,效果都无法与左旋多巴相比,左旋多巴至今仍是帕金森病治疗的金标准。因此正确合理使用好左旋多巴是治疗成功的关键。

  • 应对副作用

有的帕友在刚开始服用左旋多巴时有胃肠道不适等副作用,便不愿意继续坚持服用。其实,胃肠道不适等副作用可以通过先餐后小剂量开始服用,慢慢增加剂量,最后改在餐前1小时服用,绝大多数近期副作用都可以慢慢消失。

  • 药物当用则用

我国帕金森病治疗领域中,有句传诵广泛的要诀

免责声明:本站所有信息均搜集自互联网,并不代表本站观点,本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益,请告知,本站将立刻处理。联系QQ:1640731186
  • 标签:万达水上乐园门票
  • 编辑:刘敏
  • 相关文章
友荐云推荐
热网推荐更多>>