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世界狂犬病日|这个杀伤力爆表的疾病,你真的了解么?

  • 来源:互联网
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  • 2020-09-29
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今天是世界狂犬病日

时下,越来越多的人开始饲养宠物。狗狗和猫咪等宠物可以减轻主人的压力和焦虑,提升幸福感。不仅如此,它们还能给主人的身体带来很多好处,比如有助于减重、调节血压、减轻独孤感等。

但饲养宠物也存在一些隐患,如不加留意,可能会给“铲屎官”们造成健康威胁。例如:吸入宠物皮屑或毛发引发的哮喘,弓形虫病导致的流产等。其中最严重的就是被宠物咬伤导致的狂犬病,杀伤力爆表。

狂犬病是一种可防不可治的疾病,一旦发病,几乎100%死亡。被猫狗等动物咬伤后第一时间要做什么?狂犬病疫苗该如何接种?许多人还存在认识误区。无知者无畏或是心存侥幸,都万万要不得。

杀伤力爆表的它

狂犬病俗称“疯狗症”“恐水症”,是由狂犬病病毒感染引起的人兽共患的中枢神经系统传染病。人狂犬病通常由患病的犬、猫等以咬伤的方式传给人。被携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤是最常见的途径,发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等黏膜,或者尚未愈合的伤口,都将传播病毒。

狂犬病从感染到出现症状的时间(潜伏期),一般为1~3个月,1年以上的罕见。非特异性表现为低烧、乏力、全身不适等,一般持续2天~10天。特异性表现分为狂躁型和麻痹型。狂躁型:大多数病人都是狂躁型,高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛,偶发咬人、抓人,多汗、心率加快、血压增高等。麻痹型:以四肢无力、麻痹为常见症状。

狂犬病的四大误解与真相

在临床工作中,以下是公众对狂犬病常见的四大误解。

误解一:

咬伤超过24小时打疫苗无效

很多人认为,被狗咬伤后一定要在24小时内注射狂犬病疫苗,超过24小时,疫苗就无效。总的来说,狂犬病病毒暴露以后越早注射疫苗越好。但超过24小时,注射疫苗也是一种保护机制。因此特别提醒,狂犬疫苗注射越早越好。

误解二:

被猫狗咬了才会得狂犬病

理论上,任何哺乳动物都可以感染狂犬病。犬并不是唯一可以传播狂犬病的动物,猫、猪、牛、马等家畜非狂犬病储存宿主,也可感染发病,传播狂犬病。在野外,蝙蝠、狼、狐狸、臭鼬、猫鼬、浣熊等野生动物可以传播狂犬病。

而禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、蛇、龟等非哺乳动物不会感染和传播狂犬病。因此,如不慎被龟、鱼、鸟等咬伤,在处理好伤口的情况下,是不需要用打狂犬疫苗的。啮齿类和兔形目动物极少感染狂犬病,目前无导致人间狂犬病病例的证据,需根据伤口情况由医生做出判断。

误解三:

先包扎再去医院

一旦被动物咬伤,如果没有明显的大出血情况下,应尽量避免包扎伤口。在现场,首先需要冲洗伤口,用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洗剂)和有一定压力的流动清水冲洗咬伤和抓伤处至少15分钟。彻底冲洗污物、血迹后,可以用碘伏或酒精涂擦伤口周边皮肤处。冲洗后立即前往医院,由医生进行下一步处理。

误解四:

被人咬伤要打狂犬病疫苗

在急诊,经常有人因为被人咬伤处理伤口时,询问是否需要打狂犬疫苗。目前还没有发现人和人之间会传染狂犬病,因此被人咬伤,没有必要注射狂犬疫苗。但在特定情况下,被确诊为狂犬病的病人咬伤是需要注射狂犬病疫苗来进行预防的,但这种情况是十分罕见的。

健康提示

疫苗接种应确保全程打

不幸中招后,一定要尽快接种狂犬病疫苗。

敲黑板、划重点

狂犬病疫苗并非只打一针,而是要通过1个月左右才能完成免疫,一定要严格按照时间规律接种,不可中断。

目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗。两者在效果和不良反应方面没有特别的不同。5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂。4针法:暴露当天在左右上臂三角肌各接种1剂,暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。尽量在同一家机构完成注射,记录自己完成注射的日期。

尽量不要自己保管疫苗;不要自己携带疫苗去异地接种;如实在无法在同一机构完成,尽量使用同一种疫苗完成全程;如果没办法用同一种疫苗完成全程,也可以更换疫苗继续完成剩余流程;如某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延,不需要重新注射;孕妇和哺乳期妈妈、儿童、老人都可以接种。

来源:健康中国微信公众号

策划:王丹 谭嘉

作者:北京朝阳医院西院急诊科副主任医师 徐爱民

北京市隆福医院急诊科副主任医师 陈雁

编辑:刘洋

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