您的位置首页  女性保健  部位保健

有关拔牙的是与非(图)

  • 来源:互联网
  • |
  • 2019-03-01
  • |
  • 0 条评论
  • |
  • |
  • T小字 T大字

  很多人忌讳“拔牙”,最主要的原因是怕疼。大学口腔医院口腔颌面外科教授刘宇说,随着口腔医疗水平的提高,通过治疗能保留的牙齿并不轻易拔除,但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙,拔牙仍然是最终治疗手段。只要医生技术过关,实现无痛拔牙不是问题。

  定期检查是及时发现“坏牙”的必要手段。“等到牙齿出现松动、疼痛时,可能已经到了非拔不可的程度。”刘宇解释,当牙齿出现反复疼痛、咬合关系不良、畸形影响邻牙、严重病变乳牙或滞留乳牙时,患牙需要拔除的可能性极大。具体包括以下几种情况:

  牙体病:在有菌的口腔里,食物残渣长期积攒在残根残冠上,极易引起感染、发炎甚至影响邻牙。此外,残根、残冠等锐利牙齿边缘长期对口腔黏膜的不良刺激,或异常的智牙长期咬颊,可引起多种口腔黏膜问题,严重者易癌变。据统计,出于不良刺激诱发颊癌或舌癌的约占45%。因此,经牙体及修复治疗不能恢复的就要考虑拔牙。

  移位、错位、多生牙:很多人不太在乎移位牙和错位牙,认为只是影响美观。刘宇说,移位、错位牙早期可通过正畸方法调整,但如果治疗得晚,导致邻牙龋坏,可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在颌骨里面,外面看不见。比如小孩到了萌牙阶段,如果两颗牙之间缝隙特别大,或者该长的恒牙不萌出,就要怀疑是不是多生牙在捣乱。

  每颗患牙的情况不同,拔牙的方式也各异,牙冠较完整的牙齿,麻醉后可直接用拔牙钳拔除;对于牙齿大面积缺损,或者牙齿残根、断根、则可能需要辅助敲、凿等方式拔除;阻生智齿相对比较复杂,可能需要切开牙龈,用钻磨牙,把牙齿分为多半后分别拔除。

  “拔牙前都要先进行无痛局麻注射,以此拔牙全程无痛。因此,拔牙疼不疼,主要取决于医生的麻药注射水平,很多病人对于拔牙的焦虑来源于注射麻药时的疼痛感,如果医生按照无痛注射原则注射,打麻药时不疼,那么在麻药的作用下,拔牙全程都是无痛的。”刘宇强调,用敲、凿等方式拔除复杂牙时会有震荡的感觉,但决不是疼痛。

  多数患者害怕拔牙,因此,医患之间的沟通和注射麻药的技巧非常重要。如何与患者沟通,消除其顾虑,从业几十年、有着丰富临床经验的刘宇深有体会,首先医生的态度要和蔼,并通过言语交流创造轻松的就诊氛围,其次,通过适当的解释、安慰性的语言(比如,拔牙并不疼等)获得患者的信任,避免刺激性的字眼,患者通常非常信任大夫。最后,尽量不把注射器械于病人的视野中。

  病人的和心理状态放松后,医生的注射技巧就该发挥关键作用了,用“手持注射器”打麻药时,手一定要稳,扎的一瞬间速度要快,但推的过程中速度要放缓,按照无痛注射要求,注射速度应为每分钟2毫升左右,推得太快肯定会产生注射痛。此外,当注射器和药液温度较低时,应在室温下放置一段时间后再使用。

  除了手动注射麻药方法,现在还有更为精准的电脑控制无痛局麻注射仪,俗称机器打针,在电脑的控制下,注射点更准,稳定的注射药液速度,更能把无痛发挥到极致,非常适合心脏病、高血压、儿童等特殊人群患者。

  患者在拔牙前要注意休息,保持充足睡眠,保持良好的心理状态,不必紧张,术前不要过饱,也不应空腹,要及时准确地向医生说明身体其它系统疾病及过敏史。有心血管、糖尿病等疾病的患者拔牙术前要控制好血压、血糖,有风湿性心脏病患者拔牙术前3天和当天术前要用青霉素类或广谱抗生素,以防术后并发症的发生,长期口服抗凝药的患者最好拔牙术前停药2-3天,如不能停药则应同相关医生协商,避免患者拔牙后因凝血机制差而术后出血过多。

免责声明:本站所有信息均搜集自互联网,并不代表本站观点,本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益,请告知,本站将立刻处理。联系QQ:1640731186
友荐云推荐
网站推荐更多>>