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精索静脉曲张导致不育,是否该手术治疗?

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  • 2020-05-29
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原标题:精索静脉曲张导致不育,是否该手术治疗?

门诊上经常有男士带着B超单来咨询: “大夫你看我这个B超报告上写的‘精索静脉曲张’严重吗?需不需要做手术治疗?”

什么是精索静脉曲张?

它是指精索里面的静脉回流受阻或者是静脉瓣膜失效血液反流,导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张以及迂曲。

多见于青壮年,发病率占男性人群的5%-20%,在男性不育人群当中大概能占30%。

精索静脉曲张临床上一般分为三度:

  • 临床型Ⅰ度: 阴囊触诊无异常,但患者屏气增加腹压时可以扪及曲张的精索静脉。
  • 临床型Ⅱ度: 阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉。
  • 临床型Ⅲ度: 肉眼观察可见阴囊内曲张的静脉团块,触诊时可扪及明显增大曲张的团块。

它是如何影响生育的?

精索静脉曲张对于精子质量和生育能力均具有潜在的不良影响,长时间及程度重的精索静脉曲张,可以引起睾丸组织细胞损害,导致生精细胞本身及生精坏境的破坏,造成精子质和量的改变,从而造成不育。

精索静脉曲张是否应该手术治疗?

对于症状较重,精索静脉曲张明显,或者经过非手术治疗,疼痛不缓解者,以及精索静脉曲张较轻,但精液质量检测异常,包括精子数目减少、活力降低和形态异常,或者是为了防止睾丸萎缩和生精障碍,需要手术治疗。

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审核:蔡柳洪

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