日常多留心“蛛丝马迹”，心源性猝死其实可防可控
网友晴天提问，说自己的邻居今年50岁，前几天独自在家里突然心脏不舒服，后来家人发现打120的时候，人已经不行了。医生说是心源性猝死，属于非常凶险的一类心血管疾病。她说，知道这个事情后，自己一直久久无法平静，好端端一个人，一个小时不到，说走就走了。她想求助专家来详细解读心源性猝死这个疾病，让更多的人引起重视。
为此，小编专门邀请了西安市第一医院心血管病医院院长程曼丽，就心源性猝死等心血管疾病进行健康科普。
程院长介绍，心源性猝死在我们的生活中其实非常常见，无论是医务人员，还是普通老百姓，经常会听到有人说，某个人昨天还好好的，今天突然就不行了。究其原因，这些人都是突然发生心源性猝死。其实，这类疾病在发病前，是会有一些征兆的，下面为大家详细介绍。
Q
什么叫心源性猝死？
A
心源性猝死是猝死的一种类型，指急性症状发作后突然发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引发的自然死亡。由于是心脏原因发生的死亡，多数人从起病到死亡，往往不过一个小时。在这里需要说明的是，心源性猝死多数是由于冠心病、急性心梗而引起的。
Q
说起心源性猝死，不能不提冠心病，您能介绍一下冠心病吗？
A
冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于冠状动脉的狭窄、阻塞引起缺血缺氧而造成死亡。还有另外一种情况，发生冠脉的痉挛，不少人是由于一些紧急的情况，比如情绪的激动、血管的强烈收缩。狭窄和痉挛这两种情况，合起来叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。
过去把冠心病分为五型，最新的分法把它分为两型：急性和慢性。急性叫急性冠脉综合征，它包括ST段抬高心梗、非ST段抬高心梗、不稳定心绞痛、心源性猝死；慢性叫慢性稳定性冠脉病，包括稳定型心绞痛等。
Q
冠心病的危险因素有哪些？
A
冠心病危险因素主要为高血压、高血糖、高血脂、肥胖，比如男性腰围大于28，还有吸烟、家族史、遗传、年龄、喝酒等，都属于冠心病高发危险因素。其实有一些原因是可控的，原发性高血压找不到原因，继发性高血压其实是有原因的，是可控的。原因去除了，可能就不需要终生服药。另外，就是糖尿病的问题，我们平时说的比如Ⅱ型糖尿病，其实日常生活也是可控的。此外，要注意戒烟限酒。这些因素控制好了，对于冠心病的防治是非常有帮助的。
Q
冠心病的患病率有什么特点？
A
男性到了40岁以后，冠心病患病率高。女性在绝经以后，随着身体雌激素水平的骤降，55-60岁以后冠心病发病率升高。建议女性在绝经以后，一定要注意控制体重。体重越高，死亡率越高。所以，特别要提醒大家，男性朋友平时一定要戒烟限酒，女性朋友在绝经期以后要注意控制体重升高。
Q
发生心源性猝死之前，患者会有症状吗？
A
其实病人在发生猝死前，往往都有症状。不少人有一些表现为不稳定性心绞痛。有些患者表示，自己在爬坡时，就感觉自己有些憋闷，一旦停下来就会好；上楼梯上3楼，会觉得心里不舒服，如果停下来，就会觉得舒服很多。这些其实就是典型的不稳定型心绞痛的表现。劳动以后心肌缺血缺氧，代偿不上来就会有表现，往往患者没有重视，其实身体已经给你敲响了警钟。有类似表现的人，一定要第一时间去医院就诊。
Q
心绞痛的患者，一定会表现为心痛吗？
A
其实未必。开始时有些人可能表现为牙疼、有些人表现为左上臂痛，有些人表现为上腹痛。
在这里需要提醒大家的是，心脏问题无小事，病人往往一个小时之内可能生命指征全部消失，病人意识丧失、心脏骤停、血压为零、呼之不应等，心脏的疾病很多时候给医生、患者、家属的反应时间特别短。但其实，心源性猝死是可控可防的。一些经过抢救的患者，在之后回想自己的发病过程时，可能都会回忆起之前一些发病的前兆。所以，无论是医生还是家属，当患者出现不舒服的时候，一定要提高警惕，仔细排查。
Q
如果出现心脏不舒服，该怎么办？
A
患者有症状的时候，一定要第一时间呼救、静卧，如果家里有氧气要吸氧，同时含药。在这里需要特别提醒的是，呼救这一过程特别重要。因为从拨打急救120到救护车赶来，这中间需要一个过程，这期间患者尽量不要动，要注意休息，等待救护车到来。有一点需要注意：在等待120急救的过程中，如果觉得不舒服，可以服用急救药。如果不缓解，可以再服一次急救药，为救援争取时间。
另外提醒大家：家里如果有50岁以上的心血管疾病患者，要放一些常备药，比如硝酸甘油、丹参滴丸、速效救心丸，注意有效期，有备无患。同时根据自身身体情况，定期体检。
Q
有高血压等基础疾病的患者，多久体检一次？
A
一般成年人建议一年体检一次，但是如果患有医生提醒需要动态观察的疾病，建议3-6个月检查一次。有冠心病、高血压等基础疾病的人，体检时需要做进一步专业检查，比如心脏B超、颈部血管超声，一般通过颈部血管超声来判断脑部血管情况，对于患者对病情监测有很好的作用。
Q
体检时心电图正常就表示心脏健康吗？
A
有些患者做心电图，结果是正常的，但并非能排除身体没有问题。因为心电图只是代表当时的七秒钟，有时候患者当时不一定能检查出征兆。有些患者心电图正常，做了进一步运动检查后，才检查出身体的一些问题。具体要根据患者的情况和一些身体症状来判断。
由于心源性猝死发病很快，多数病人可能从发病到死亡前后不到一个小时，极为凶险。但其实这些疾病在发病前，是有一些征兆的。所以，这就要求医生在对患者做相关检查时，一定要足够专业、细心。
Q
有种说法说人到45岁以后服用阿司匹林，能预防心血管疾病？
A
这个要具体分析。如果患者有心血管疾病的危险因素，比如有血压的问题，可以服用。如果45岁以后，血压、血糖、血脂都很正常，没有任何健康问题，不需要服用阿司匹林。具体需不需要服用一些药物来预防疾病，一定要听取医生的专业建议，切勿盲目用药，给身体带来伤害。
Q
日常怎么预防心血管疾病的发生？
A
控制好血压，平时常备血压计，建议每个家庭都备一个血压计。同时，管理好自己的血脂。对于血脂的判断，不同的人有不同的标准，比如，心脏有问题的人，低密度脂蛋白胆固醇越低越好，高密度脂蛋白胆固醇越高越好。
另外，要控制好自身的血糖，一般空腹血糖6.1以下，餐后血糖在7.8以下为正常。同时，养成良好的健康的生活方式，戒烟限酒，经常运动，控制好自己体重，保持心情舒畅。
Q
对于本身有冠心病的患者，日常需要注意什么？
A
对于高血压、冠心病患者来说，夏季症状会稍有缓解。秋冬季节，这类患者受饮食、感冒、天气等原因影响，会出现疾病加重的情况。这类患者在天气变凉时，要控制好容易诱发疾病的因素，做好自身防护。
同时，提醒广大患者朋友，如果出现身体不适，一定要及早就医，听取专业医生的建议。要相信科学，不要轻易相信身边人的推荐，跟风自行买药，以免贻误病情。（文/杨蕾）
来源：腾讯大秦网
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编辑：杨蕾 赵国栋
审核：梁媛
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