专家：脂肪肝危险重重，肥胖管理是解决脂肪肝最有效的办法

原标题：专家：脂肪肝危险重重，肥胖管理是解决脂肪肝最有效的办法

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是临床常见病,全球成人NAFLD的患病率在6.3%~45%之间，中国在内的亚洲多数国家NAFLD患病率大于25%。上海、北京等地区的流行病学调查显示,近10年NAFLD患病率从15%增加到31%，每年以一定的速度增长。

目前我国脂肪肝人群高达3亿，已成为中国第一大慢性肝病。非酒精性脂肪性肝病并非想象中的无伤大雅，如果不早期干预，其可缓慢发展成肝纤维化、肝硬化、肝癌，甚至可跳过肝硬化直接转变为肝癌。脂肪肝与心脑血管疾病、高血压病、2型糖尿病、多囊卵巢综合征、结直肠癌、乳腺癌、睡眠呼吸暂停综合征等的发生密切相关。因此脂肪肝危险重重，急需干预治疗。

第三届岭南脂肪肝高峰论坛

肥胖管理是解决脂肪肝最有效的办法

脂肪肝是代谢性疾病在肝脏的表现。肥胖症患者单纯性脂肪肝患病率为60%～90% 、脂肪性肝炎为 20%～25% 、肝硬化为 2%～8%。2型糖尿病和高脂血症患者非酒精性脂肪肝的患病率分别为 28%～55% 和27%～92%。随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行,脂肪肝作为一种常见病，正在威胁人类健康。目前针对NAFLD，可以预防，也可以治疗的，甚至可以逆转，治疗上以综合治疗为主，肥胖管理是基础。佛山市第一人民医院感染科脂肪肝规范诊疗中心已成功逆转脂肪肝100例。

脂肪肝肥胖管理培训班

肥胖管理，我们在行动

2019年10月14日至19日，由广东省精准医学应用学会主办，中国肝炎防治基金会指导，佛山市第一人民医院承办的“第三届岭南脂肪肝高峰论坛暨脂肪肝肥胖管理培训班”在富有“武术之乡”、“粤剧之乡”的佛山隆重举行。

肥胖管理培训班为期6天，为保证培训效果，让学员切实把脂肪肝中心建设、肥胖管理的规范化诊治技术带回各家单位，形成“一带十、十带百”的脂肪肝诊疗新局面，培训班仅限30名学员报名。培训班吸引了广西、四川、山东、海南、浙江、湖北、广东等多个省份龙头医院学员报名，经过严格的选拔，并进行理论及实践考核合格者，最终选取了以下学员参加培训。学员们不远万里赶往佛山，完成了培训课程，获得了由广东省精准医学应用学会颁发的培训证书。

脂肪肝肥胖管理培训班学员名单

1 成都市第五人民医院 骆成俊 2 深圳市南山区人民医院 王红燕 3 桂林市人民医院 张伟芳 4 桂林市人民医院 陈红莉 5 惠州市第一人民医院 李丹 6 深圳市第二人民医院 陈剑尉 7 山东省宁津县人民医院 姜国生 8 山东省宁津县人民医院 杨红岭 9 杭州市西溪医院 应慧敏 10 广州市第八人民医院 应若素 11 广西省广西医科大学第一附属医院 甘敏 12 阳江公共卫生医院 陈兴 13 湖北省孝感市中医医院 胡俊超 14 南华大学附属南华医院 胡杨 15 南华大学附属南华医院 张小燕 16 郴州市第二人民医院 卢恒剑 17 中山大学附属第三医院 朱翔 18 中山市第二人民医院 张倩华 19 南华大学附属南华医院 张芬 20 重庆三峡中心医院 刘书宏 21 重庆三峡中心医院 刘令 22 佛山市第二人民医院 卢婉玲 23 广西中医药大学附属瑞康医院 黄龙记 24 广西中医药大学附属瑞康医院 黄玉凤 25 海南省人民医院 何周桃 26 南华大学附属南华医院 王莉莉 27 佛山市南海区人民医院 徐景城 28 广西壮族自治区人民医院 雷灵 29 广西壮族自治区人民医院 罗珍玉

广东省精准医学应用学会为学员颁发培训证书

培训班形式新颖、内容丰富、维度广、专业性强，极具实用性。

一、脂肪肝中心规范化建设发展

及脂肪肝精准诊治

围绕脂肪肝中心如何建设，培训导师与学员进行经验分享，并讨论分析了各脂肪肝中心在建设中遇到的困难。内容覆盖了脂肪肝中心的建设经验、多学科综合治疗（MDT）、脂肪肝标本库的建设、脂肪肝病理诊断教学以及心肺运动仪及人体成分分析等设备的应用。并侧重介绍了脂肪肝团队的组建及多学科力量对脂肪肝的综合诊治。

叶一农科主任介绍，脂肪肝的规范化诊治，人才力量尤为重要。在科内需要组建包括医师、营养师、运动治疗师以及随访人员，在院内需要跨学科与营养科、风湿科、内分泌科、心内科、体检科等多学科专家联合。这样才能为患者进行包括肝脏病变及代谢性疾病全面评估，制定最优化治疗方案，并督导长程临床治疗效果。过程中各位学员实地参观了在佛山市第一人民医院脂肪肝中心举行的多学科会诊，经过逾1小时的会诊，为脂肪肝患者制定了包括营养处方、运动处方、药物处方。使患者对自身健康状态有了全面的认识，决心改变不良生活方式，树立健康新形象。

来自惠州市第一人民医院体检科的李丹主任指出，这种方式可充分调动患者积极性和主观能动性，使患者参与到诊治过程中，切实地提高临床诊治水平，并表示，一定要将这种方式带回惠州，使得更多惠州的脂肪肝患者获益。

培训班体验式学习

二、靶向肥胖管理

靶向肥胖管理内容涵盖营养学基础、不同膳食模式在减重中的应用以及手术、运动、中医埋线在减重中的运用。详细介绍了目前临床上运用较为广泛的柔性生酮饮食、5+2轻断食以及高蛋白饮食法。培训导师在现场指导了各位学员如何挑选食物、认识不同食物营养成分以及自行配置营养减重餐，培训学员表现出浓厚的兴趣。随后，来自巅峰减重的王业玲教授带领大家现场运动，参训者积极参与，热情空前高涨，进行了一堂体验感十足的教学，也进一步推广了全民运动健身的健康理念。

培训班运动教学

高峰论坛助推脂肪肝诊治再上新台阶

2019年10月19日隆重举行了“第三届岭南脂肪肝高峰论坛”。此次大会主题为“脂肪肝肥胖来管理，健康中国我行动”，聚焦脂肪肝规范化诊疗、肥胖靶向管理，以实际行动践行健康中国。开幕式中，中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠、广东省精准医学应用学会常务副会长兼秘书长孙炳刚及佛山市第一人民医院章成国副院长分别对大会作了致辞。杨希忠副理事长指出，随着社会的发展，肝病的结构发生改变，原来以病毒性肝炎为主，转变为以非感染性肝病为主，目前脂肪肝患病率高，医生及患者重视程度不高，往往严重时才就诊，错过就诊最佳机会，结合目前国家以健康为导向的防治方针，提出中国肝炎防治基金会未来会加大脂肪肝疾病的投入，真正做到健康中国，让老百姓真正受益。佛山市第一人民医院章成国副院长提出在新中国成立70周年，佛山市一建院138周年暨感染科建科40周年的美好背景下，随着人民生活水平的提高，脂肪肝中心的建立顺应了时代的发展，造福广大百姓，为百姓的健康保驾护航。

中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠致辞

广东省精准医学应用学会常务副会长兼秘书长孙炳刚致辞

佛山市第一人民医院章成国副院长致辞

大会邀请了国内众多知名专家传经送宝，国际知名肝病专家南方医院感染科的侯金林教授做了《临床研究以终为始：肝脏微创诊疗临床和科研综合平台建设的规划》专题报告、中山大学附属第三医院张琪教授做了《非酒精性脂肪肝性肝病相关科研思路》专题报告、广东省中医院池晓玲做了《中医药防治肝纤维化的探讨、研究与实践》专题报告、中山大学附属第三医院邓洪教授做了《脂肪肝合并慢性乙肝诊疗策略》专题报告、吉林大学附属第一医院高沿航教授做了《酒精性肝病瓶颈问题的思考》专题报告。

与会嘉宾

上海东方肝胆医院的陈磊教授汇报了其主持的Precar肝癌早期筛查项目中最新的研究数据，指出现阶段随着脂肪肝患病人群的日益增长、大部分患者脂肪肝患病时间可长达几十年，其可缓慢发展成肝硬化、肝癌，甚至可跳过肝硬化直接转变为肝癌，需引起感染科、肝病科、消化内科、肝脏外科医生重视。茶歇中，佛山岭南文化《精武咏春》的现场表演不仅体现了佛山的武术精神，更是用体育运动践行健康中国的行动体现。

《精武咏春》表演

接着来自南方医院内分泌科的张惠杰教授就脂肪肝合并2型糖尿病的诊治进行了深入浅出的介绍。他指出，在脂肪肝患者中，如合并2型糖尿病，肝脏纤维化明显，2型糖尿病约有5%的非酒精性脂肪性肝病患者将发展成肝硬化。

佛山市第一人民医院白红莲主任提出脂肪肝纳入慢病管理的重要性。杭州师范大学附属医院张秋玲教授、佛山市第一人民医院感染科脂肪肝中心吴李贤主任及南方医院营养科史琳娜教授分别介绍了非药物干预体重、柔性生酮饮食及高蛋白饮食在脂肪肝和减肥中的应用。

吉林大学附属第一医院曹鹏宇教授做了关于《运动的能量代谢》的专题汇报，提出通过精准运动燃烧脂肪的重要性。佛山市第一人民医院汤曦博士做了《心肺运动在瘦人脂肪肝中应用》专题报告。

来自上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授做了关于《非酒精性脂肪肝性肝病的内涵演变与更名》的专题报告，详细介绍了非酒精性脂肪肝性肝病的内涵演变与更名，强调脂肪肝危险重重，肥胖管理是解决脂肪肝最有效的办法，呼吁大家工作中加强脂肪肝肥胖的科普教育，并应用与实践，实现更多病人逆转脂肪肝。

同时，基于脂肪肝为代谢性疾病中的一环，脂肪肝的诊治更有赖于多学科合作，佛山市第一人民医院感染科叶一农主任就多学科合作（MDT）模式治疗脂肪肝进行了详细的介绍。

佛山市第一人民医院感染科叶一农主任作总结

最后，本次大会主持叶一农教授对大会做了总结，感谢全国热衷脂肪肝事业的医务人员前来佛山参加6天的脂肪肝中心规范化建设及脂肪肝肥胖管理培训班，以及第三届岭南脂肪肝高峰论坛，短暂的相聚、认真的学习、热烈的讨论，学习规范化、系统化的脂肪肝中心规范化建设及脂肪肝肥胖管理知识，提升脂肪肝肥胖临床管理能力。并对广东省佛山市第一人民医院建院138年、感染科建科40周年表示热烈的祝福。

师资团队，四十年磨一剑

佛山市第一人民医院感染科于2002年开始脂肪肝的特色诊疗，2008年成立脂肪肝综合诊治中心。脂肪肝规范诊疗中心在负责人吴李贤主任的带领下，以“临床疗效”为核心，多学科联合会诊MDT为杠杆，引申多学科科室合作，针对临床问题开展临床研究。在短短的3年多时间里，迅速发展，目前是“全国脂肪肝规范诊疗中心”标杆单位，是“百佳医学营养减重教学基地”，也是“中国脂肪性肝病临床研究协作组”，吸引全国100余家医院前来观摩交流，其中很多是省级医院的龙头医院，多次被邀请分享脂肪肝中心建设经验。

广东省佛山市第一人民医院感染科脂肪肝中心团队

现有医护人员17名，其中医生7名，护士10名，高级职称5名，博士2名，全国注册营养师2名、公共营养师5名。整合多学科力量，精准评估，运用营养减肥，运动减肥，药物减肥，心理减肥，中医减肥，手术减肥等综合手段精准减脂，对脂肪肝肥胖患者进行科学规范的个体化治疗，部分患者可达到脂肪肝完全治愈；在学术科研上，参与多个全国临床研究，申报多个临床科研项目，特别是联合多学科积极开展临床研究，解决临床上瓶颈问题。

转载于 告别脂肪肝

作者：王文佳 舒琦