为什么口腔溃疡，它总是围绕着我

朋友，想尝一尝人间苦涩吗？

口腔溃疡就辣椒。

想体验一下大舌头是什么感觉吗？

两个口腔溃疡包教包会。

每一个辗转反侧的夜晚，没有一个口腔溃疡是无辜的。

除了溃疡，口腔粘膜一旦出问题，还能让你遭很多罪。

下面让我们细数一下这些罪无可恕的犯罪分子！

周曾同

上海市口腔医学会会长

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜科主任医师、教授

一提到口腔，大家可能马上想到的是牙齿，说到口腔健康就想到 “拔” “补” “镶”（牙齿）。

其实，中老年人中有很多患有各种口腔黏膜病，如复发性口疮、慢性唇炎、扁平苔藓、口腔白斑、白塞综合征、增生性天疱疮等。

看似不大的口腔黏膜疾病却往往经年累月缠绵不去，给患者的身心带来了极大的困扰。

口腔黏膜的重要性一点也不亚于全身其他组织器官。

黏膜，是指覆盖在口腔、鼻腔、眼睛、胃肠道、尿道、阴道等器官内壁的湿润“衬里”，是人体抗感染的第一道防线。

口腔黏膜里有丰富的血管、神经，能够分泌多种消化酶，有天然的屏障及温度调节功能。

正常的口腔黏膜

正常的口腔黏膜可用七个形容词来描述：粉红的、湿润的、光滑的、连续的（没有破洞）、柔软的、有弹性的、无异味的。

口腔黏膜会随着年龄的增长产生一些增龄性改变，如老年人常常会觉得吃菜没有滋味，这是口腔黏膜中主管味觉的细胞功能退化所致；

有些更年期女性会感觉口腔干燥，黏膜变薄变敏感，这与女性更年期内分泌变化有关；

老年人要保护好牙齿，没有健康的牙齿，会直接影响消化吸收功能，导致营养性贫血，随之也会产生口腔黏膜的病变。

口腔黏膜病表现

口腔黏膜病众多，包括十大类100余种疾病，有斑、丘斑、丘疹、疱疹、溃疡、坏死、结节、肿瘤等多种表现。

另外，包括血液系统、免疫系统、消化系统、性病等很多全身疾病都能在口腔黏膜上看到特异性的表现。

1

复发性口疮

又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡，是口腔黏膜病中发病率最高的一种疾病。

普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生，好发于唇、颊、舌缘等处，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。

各年龄段都有发病，女性较多。

复发性口疮有自限性，一般在10~20天自愈，但易反复发作。

该病具有周期性、复发性、非传染性及自限性等特点。不会癌变，但有遗传倾向。平时不用忌口，但不宜吃粗糙的食物。

2

慢性唇炎

分为慢性脱屑性唇炎和慢性糜烂性唇炎两种。

唇红部出现反复干燥、脱屑、渗出、结痂、疼痛等，病程反复发作，时轻时重，尤其是在寒冷、干燥的季节易发生。

口唇反复发生皮屑、脱皮，有癌变可能。

3

扁平苔藓

是一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病，多发于中年人，特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块，好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区，患者自觉瘙痒。

扁平苔藓最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感。

部分患者皮疹与口服药物过敏有关，如抗菌药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、噻嗪类利尿剂、抗疟药等。有3%左右的癌变率。

4

口腔白斑病

口腔各部位黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。

白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。

局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是常见原因。

白斑患者有吸烟习惯的占80%~90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。

其他如咀嚼槟榔、嗜酒，牙齿不良修复体、残冠、残根等刺激也可引起白斑。

在全身因素中，白色念珠菌感染、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒等均与白斑有密切关系。

患者以中老年男性多见。有30%左右的癌变率。

5

白塞综合征

白塞综合征又叫口-眼-生殖器三联综合征。

是一组以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼色素膜炎为主要临床表现的慢性复发性疾病，可累及全身多个系统，病情呈反复发作和缓解交替过程。

部分患者有视力障碍，除少数因内脏受损死亡外，大部分患者的预后良好。

其他还有增生性天疱疮、带状疱疹、干燥综合征、黑棘皮病、艾滋病等疾病，在口腔黏膜中都有各种特异性的表现。

保护口腔黏膜五要诀

1

纠正不良的生活习惯

烟、酒，尤其是劣质白酒和劣质香烟，对口腔黏膜都有严重损害，要戒掉。

老年人一般都患有多种慢性疾病，服用多种药物，感觉比较迟钝，饮酒后服药会增加药物的副作用；

吃饭一定要养成细嚼慢咽的习惯，一方面可以避免损伤口腔黏膜，另一方面唾液里有很多免疫细胞，对人体健康非常有益。

2

不乱用药、少用药

不要随便自购自服抗菌药，以免引起过敏性损害；

有的人对安乃近过敏会引起口腔黏膜溃疡，应慎用安乃近，包括含有安乃近成分的“感冒片”等；

喉咙痛不能随意服用“牛黄解毒片”，因为对牛黄过敏的人，吃了含有牛黄成分的中成药可能发生全口黏膜糜烂等严重的过敏反应；

很多降压药、利尿药都会产生干燥的副作用，如出现口腔干燥不适，应及时请医生调换其他降压药物；

不要随便吃蜈蚣、全蝎、蜂胶、“猫包”（猫的胎盘）等，这些异体蛋白进入人体易引起过敏反应，包括严重的口腔黏膜过敏性病变。

3

不用或少用劣质口唇护肤品

有过敏体质的人一定要避免使用劣质的唇膏、唇彩、润唇膏等。

文唇是一种比较危险的行为，因为消毒不严格会导致感染，有过敏体质的人会因此引起慢性唇炎等。

彻底纠正咬唇、舔唇的坏习惯。

4

少吃酸、辣、麻、涩、烫以及粗糙的食物

尤其是已患有口腔黏膜病，或有过敏体质的人，日常生活中应更加注意，膳食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免酸、辣、麻、涩、烫以及粗糙的食物对口腔黏膜造成的损害。

酸：米醋、柠檬等酸度较大的水果。

麻：花椒等。

辣：辣椒、大葱、小葱、洋葱、胡葱、大蒜、蒜苗等。

涩：菠菜、鲜笋、笋干、葡萄皮、葡萄干、葡萄酒。提倡喝一些淡绿茶，不宜喝红茶、浓咖啡等。

烫：喝汤、水都不能太烫，“麻辣烫”更应杜绝。

粗糙食物：竹笋、甘蔗，炒制的花生米、瓜子少吃，腌制食物（如各种咸菜）不能吃，海鲜、虾、螃蟹不能带壳吃，不吃或少吃臭豆腐、油墩子、卤鸡爪、鸭脖子等油炸或带骨头的食物。少吃牛、羊、狗肉。

5

每年检查一次口腔黏膜

最好每3~5个月对口腔黏膜作一次检查，至少每年体检时全面检查一下口腔黏膜状况。

口腔溃疡简易护理法

01｜口腔生溃疡时，可用生理盐水或小苏打水漱口，也可选用李斯德林漱口 水（冰蓝口味），有延长复发促进愈合的作用； 02｜溃疡面可用蜂蜜涂抹，不宜经常使用激素类药物（贴）涂抹； 03｜如果口唇干燥干裂，可用热的湿毛巾热敷； 04｜选用儿童牙膏刷牙。

温馨提醒

希望大家都能够重视自己的口腔黏膜健康：像善待牙齿一样善待你的口腔黏膜，有了关爱才能拥有健康的口腔黏膜，有了健康的口腔黏膜才有健康的生活！

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