有子宫畸形还能怀孕吗？需要手术才能怀上吗？

原标题：有子宫畸形还能怀孕吗？需要手术才能怀上吗？

我有先天性子宫纵膈，听说子宫畸形会影响生育，是不是真的？

我检查出来是单角子宫，子宫畸形就不能怀孕了吗？这可怎么办？

其实，并不是所有的子宫畸形都会影响生育的，听听助孕专家葛明晓怎么说~

子宫畸形的分类有哪些？

1、先天性子宫畸形

包括：先天性无子宫、子宫发育不良（幼稚子宫）、双子宫、双角子宫、鞍状子宫、中隔子宫（纵隔子宫）、单角子宫、残角子宫、始基子宫……

2、后天获得性子宫畸形

包括：宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈内口松弛……

如何确定患上哪种子宫畸形？

葛明晓主任指出：子宫畸形的临床症状与畸形程度密切相关。

轻者，无任何症状，不少患者是在进行体检或不孕检查时才发现是子宫畸形；

重者，如先天性无子宫或子宫发育不全，患者多因青春期原发性闭经来就诊时发现。大多数情况下，不孕或反复流产是子宫畸形患者就诊的主要原因。

育龄期妇女中先天子宫畸形的发生率约为4%~6%，复发性流产的妇女中子宫畸形约占15%-25%左右。

因此，生育年龄女性常规体检时，应排查有无生殖道畸形可能。对于有畸形相关症状的患者或高度可疑的有畸形相关症状的高危患者，应在诊断过程中特别关注。

目前，超声（必要时三维B超），输卵管子宫造影，宫腔镜是最常用的诊断手段。对于合并比较复杂的情况时还需要结合核磁共振、宫腹腔镜等来明确诊断。

有子宫畸形就不能怀孕了吗？

并不是！子宫畸形对生育确实有一定的不利影响，主要是有可能造成不孕，流产、早产、胎位不正、难产等。但是，有一部分是可以自然生育或通过辅助生殖技术来助孕的。

先天性子宫未发育或发育不全（如先天性无子宫及始基子宫）目前是无法生育的。先天性子宫发育不良（幼稚子宫）的患者月经量少，一般婚后无生育，此类患者可采用雌孕激素周期治疗4-6个周期，促进子宫发育。

先天性子宫畸形如双子宫，双角子宫，子宫中隔，单角子宫部分患者无临床症状，不需要特殊处理，可正常生育。对于引起不孕，复发性流产的患者则根据情况选择性治疗。

有子宫畸形想怀孕需要做手术吗？

葛明晓主任建议：无症状的子宫畸形患者不必过早干预。需要结合是否有不良妊娠史（有无反复流产、早产等情况）来进行处理。

也就是说，病史很重要！有不少子宫畸形患者，如双子宫，单角子宫，双角子宫，子宫纵膈都能顺利妊娠、分娩。大部分轻度的子宫畸形并不影响生育。

一般情况下，建议没有不良妊娠结局的子宫畸形患者可以直接试孕。如果有不孕症、复发性、两次以上的不明原因的流产，或者准备由于其他原因进行辅助生殖的，可以考虑进行手术治疗。

当子宫畸形合并有其它导致不怀孕的因素（如输卵管因素，男性因素）时，可以考虑试管婴儿。

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审核：蔡柳洪