男人也会分泌催乳素，过多会勃起障碍、生育能力受损

如果你月经不调，当心是催乳素“捣鬼”。

高催乳素血症在月经失调人群中的发病率高达6%～9%，所以，如果您出现了月经失调、闭经、溢乳、不孕等症状，可以去医院查一查血液中的催乳素。

而且不光是女性， 男性也会分泌催乳素。

勃起功能障碍就是高催乳素血症的常见症状。

电影《绝世好Bra》剧照

首先让我们了解一下什么是催乳素。

催乳素是由脑垂体催乳素细胞产生的一种激素，其主要作用是 调节女性乳汁的分泌，同时对于女性的生殖内分泌轴亦有调节作用。

当血液里催乳素水平高于正常值（1.4纳摩/升）时，就称为高催乳素血症。

高催乳素血症，男性也可“中招”

男性也会分泌催乳素，但其水平通常明显低于女性。男性“中招”会有以下几种症状出现。

男性勃起功能障碍…

勃起功能障碍是高催乳素血症的常见症状，也是高催乳素血症的早期临床表现。

有很多男性患者的催乳素水平未降低到正常值，即使血睾酮水平完全正常或已补充雄激素，却仍然表现出明显的勃起功能障碍。

电影《绝世好Bra》剧照

性欲减退…

男性患高催乳素血症后，会影响到患者下丘脑对促性腺激素的分泌频率以及释放幅度，导致患者合成雄激素的量明显下降，从而会引起性欲减退。

生精功能减退、不育…

催乳素血症会影响到男性的生精功能，从而影响到男性的生育能力。

第二性征减退…

长期处于高催乳素血症状态会使男性第二性征减退，胡须生长速度变慢、发际前移、睾丸变软、阴毛稀疏、肌肉松弛，甚至有些男性还会出现胸腺的发育。

高催乳素血症对女性的影响

高催乳素血症对女性身体健康的危害，具体有以下几个方面。

月经紊乱与不孕…

高催乳素血症主要会导致月经失调、闭经、不孕不育。

90%高催乳素血症患者有月经紊乱，以继发性闭经多见，或月经量少、稀发，或无排卵月经引起不孕，还可能因黄体功能不足导致复发性流产。

肿瘤压迫症状…

垂体催乳素瘤导致的催乳素升高患者还可能出现头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常等颅神经压迫症状。

干扰其他激素分泌…

高催乳素水平使雌激素水平降低，从而导致骨密度降低（易致骨质疏松症）、 体重增加、生殖器官萎缩、性欲下降，约40%的患者可有多毛。

如垂体催乳素瘤为混合性腺瘤，可有其他垂体激素分泌亢进的临床表现。

溢乳…

催乳素的主要作用是促进乳汁的分泌，因此乳房溢乳是高催乳素血症最常见的症状之一，未婚未育女性遇到这种情况常常十分尴尬。

高催乳素血症如何治疗？

对于生理性因素引起的高催乳素血症一般无需治疗。

对于药物因素导致的催乳素升高，以治疗原发病为主。如心理疾病必须要吃抗精神病药，导致高催乳素影响月经者，治疗原发病的药物停了以后催乳素就会恢复正常，无法停药的可以补充雌孕激素诱导月经来潮。

对于疾病因素引起的催乳素升高，应积极治疗原发病。下面主要谈一下垂体催乳素瘤导致的催乳素升高如何治疗。

如果确诊是垂体催乳素瘤导致的催乳素升高，不论是微腺瘤或大腺瘤，只要导致了月经失调、溢乳、闭经等症状，首先应进行药物治疗，最常用的一线治疗药物是多巴胺受体激动剂。

溴隐亭…

溴隐亭是国内唯一治疗高催乳素血症的药物，治疗催乳素瘤的有效率高达95%以上，是首选的一线治疗药物。

溴隐亭是一个安全性很高的药物，有孕期必须用药的病例，迄今为止，国内外尚未见到对胚胎不良影响的报道。

在该药用药过程中，大部分人无不良反应。其常见的副作用是恶心、便秘，因此建议从小剂量开始，逐渐增加剂量，随着用药时间延长，副作用也会逐渐减轻。

溴隐亭的治疗要在医生指导下使用，服药期间定期检测催乳素水平，医生会根据检测结果帮您调节到最佳有效剂量。应用溴隐亭后，绝大多数人的催乳素水平会恢复正常，排卵和月经恢复正常，不孕的女性也会恢复自然排卵而受孕。

但这里需要提醒大家的是，溴隐亭治疗可以快速控制催乳素水平，但 正常后仍需长期治疗，以巩固疗效；停药要在医生指导下，不能自行停药。

卡麦角林…

有少部分垂体催乳素瘤患者对于服用溴隐亭不敏感，或者对溴隐亭副作用不耐受，这些患者可以改用卡麦角林。

卡麦角林是新一代多巴胺激动剂， 作用力更长更持久，副作用较小，遗憾的是，目前国内没有该药。但有报道，服用超过一年的患者心脏瓣膜反流的发生率增加，对此有待更多研究验证。

对孕期需要控制垂体催乳素瘤复发或垂体大腺瘤的患者，出于胚胎安全性考虑， 用溴隐亭安全性更好。

对于那些药物无效，或不耐受继续用药控制的垂体催乳素瘤患者，可以进行手术治疗切除瘤体。

对于手术治疗的患者，需要在术后检测催乳素及其他垂体激素的变化，如果出现垂体功能受损，需要进行相关的激素补充治疗；如果出现催乳素水平高，仍需要使用溴隐亭治疗。

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