您的位置  女性疾病  月经不调

孕妇皮肤瘙痒要小心,这个病易增加早产风险!

  • 来源:互联网
  • |
  • 2020-08-29
  • |
  • 0 条评论
  • |
  • |
  • T小字 T大字

原标题:孕妇皮肤瘙痒要小心,这个病易增加早产风险!

妊娠期皮肤瘙痒非常多见,遇到孕妇出现皮肤瘙痒时,专业的妇产科医生都会建议她先查查肝功能,看看是不是肝内胆汁淤积症。

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期的特发性并发症,病因不明,临床表现以皮肤瘙痒,血清总胆汁酸升高为特征。主要危及胎儿,增加早产、死胎及新生儿窒息的风险,同时可能导致产妇大出血。

因此,特来介绍一些关于妊娠期肝内胆汁淤积症小知识~

一个真实的病例

在产科病房,今年27岁的魏女士已经怀孕34周,因为肝内胆汁淤积症,她需要一直住院到孩子出生。

据介绍,魏女士这次是头胎,怀上的是一对单卵双胞胎。在怀孕28周时,她因为先兆早产入院保胎,经过一周的保胎治疗后,本来第二天就可以出院,结果当天晚上魏女士忽然感觉自己浑身皮肤瘙痒。

“刚开始是两个手心、脚心,然后是胳膊腿,再后来全身都痒,也看不到起疙瘩或者疹子,可就是痒。”魏女士说。

第二天一早查房时,她说到浑身瘙痒的问题,根据她所说的症状,医生立即怀疑可能是妊娠期肝内胆汁淤积症,检查结果出来后证实了猜测,前几天检查还在正常范围的几项指标明显高于正常值很多,其中谷丙转氨酶高达124u/L,谷草转氨酶74u/L,总胆汁酸32.3umo/L,确诊为重度妊娠期肝内胆汁淤积症。

当天出院肯定是不可能了,必须要先进行降胆汁酸、保肝治疗,只能待病情好转才能出院。

经过几天的治疗后,医生发现魏女士的各项指标恢复正常后,没几天又升高了。病情不断反复,每次用药治疗后降到正常值后,停止用药后又很快升上来,所以不敢贸然让魏女士出院,只能在医院持续治疗,检测宫内胎儿情况,尽量延长孕周。

症状及诊断

医生表示,皮肤瘙痒,是妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状, 70%以上的患者在妊娠晚期出现,少数在妊娠中期出现。瘙痒程度不一,常呈持续性,白天症状较轻,夜间加剧。瘙痒一般始于手掌和脚掌,后渐向肢体延伸甚至可发展到面部。10%~15%患者出现轻度黄疸。

孕妇如果发生皮肤瘙痒,一定要仔细甄别是妊娠期肝内胆汁淤积症,还是普通的皮肤病。妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断并不复杂,通过肝功能检测就可以确诊,大多数患者的门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高,为正常水平的2-10倍。

因为这种疾病对胎儿危害较大,所以专业的产科医生在遇到孕妇发生皮肤瘙痒时,都会先让孕妇检查肝功能。

治疗方法

如果确诊是妊娠期肝内胆汁淤积症,就需要立即进行改善肝功能、降低血胆汁酸水平治疗,缓解瘙痒症状,延长孕周,改善妊娠结局;同时,通过胎动、电子胎心监护及超声检查等密切监测胎儿情况。

在孕34周前,医生还会根据情况开始用一些促胎肺成熟的药物,预防早产风险,避免早产儿发生呼吸窘迫综合征。一旦发现胎动减少、消失等都是胎儿宫内缺氧的危险信号,需要立即进行处理。终止妊娠的时机,一般医生会通过综合考虑孕周、病情严重程度及治疗效果等,遵循个体化原则进行评估。来源:徐州市妇幼保健院

久备不孕想要宝宝?可关注广州中山三院生殖医学中心公众号或抖音获取好孕方法。

免责声明:本站所有信息均搜集自互联网,并不代表本站观点,本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益,请告知,本站将立刻处理。联系QQ:1640731186
友荐云推荐
热网推荐更多>>