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中山三院世界脑炎日义诊:出现发烧、头痛、精神障碍别大意

  • 来源:互联网
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  • 2021-02-23
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据统计,全世界每年约有50余万的儿童和成人罹患脑炎,平均每分钟即有1例发生。2月22日是世界脑炎日,中山大学附属第三医院神经内科在天河院区开展脑炎义诊活动,向公众宣传、介绍脑炎疾病防治相关知识,并为病友提供诊治服务。

医生强调,脑炎是可以治疗的,关键是要早发现、早诊断、早治疗不要畏惧腰椎穿刺等检查手段,同时保持健康的生活作息、良好的卫生习惯,以预防脑炎发生。

2月22日为世界脑炎日,中山三院神经内科在天河院区开展脑炎义诊活动。通讯员供图

为了让公众更好地了解和认识脑炎,英国脑炎协会(the Encephalitis Society)于2014年发起并将2月22日定为世界脑炎日(World Encephalitis Day),而今年世界脑炎日的主题是“一个需要人类解决的问题”。

脑炎,是指脑实质发生炎症性病变,是一种严重的神经系统疾病,具有高致死和致残性,中山大学附属第三医院神经内科副主任彭福华介绍,脑炎的死亡率一般在30%~50%,“很多病人的致残率很高,不分年龄、性别、种族、地域,所有人都有可能罹患脑炎。”

中山大学附属第三医院神经内科副主任彭福华在义诊现场。通讯员供图

据了解,脑炎的病因多种多样,最常见是由中枢神经系统感染自身免疫异常引起。中山大学附属第三医院神经内科副主任邱伟表示,近年来,脑炎的发病率有升高的趋势,“随着检测手段的增多以及对疾病认识程度的提高,非感染性的脑炎发现得更多了”。

中山大学附属第三医院神经内科副主任邱伟在义诊现场。通讯员供图

“罹患脑炎时,患者可能会出现发烧、头痛、疲劳、精神行为异常、癫痫发作、瘫痪等症状,严重时甚至会出现昏迷。”彭福华介绍。

彭福华说,目前很多患者和家属,甚至非专科医生对该病存在认识不足,不能正确识别相关症状,有些病人或者家属对于腰椎穿刺检查方法有抵触,导致延误病人的诊断和治疗,从而错过了最佳的治疗时机。

对此,彭福华提醒,脑炎是一个可以治疗的疾病,如果患者出现上述症状,一定要尽快到具备专业技术力量的医院就诊,一旦耽误了治疗的时间,可能会留下后遗症。

知多D:

在义诊现场,中山三院经内科专家陆正齐、彭福华、邱伟介绍了脑炎的常见症状、感染途径、预防要点等方面的知识。

中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐在义诊现场。通讯员供图

Q1:常见的脑炎包括哪几类?

彭福华:主要分为感染性脑炎和非感染性脑炎,引起感染性脑炎的病原体很多样,我们现有已经有针对部分病原体的疫苗,但由其他病原体感染引起的脑炎还是有。非感染性的脑炎是由免疫相关性的炎症引起的。

Q2:脑炎的常见症状是什么?

彭福华:脑炎在临床上的主要症状为发烧、头痛、精神障碍、癫痫发作、瘫痪,严重情况下可能出现昏迷。如果能早期发现的话,大部分是可以治疗、治愈的

Q3:如何判断是不是得了脑炎?

彭福华:对患者来说,腰椎穿刺是最重要的检查和诊断方法,由于血脑屏障的存在,一般的血液检查并不能发现脑部的问题,所以要进行腰椎穿刺来检查脑脊液。

按照英国或美国的指南,病人应该在一个小时内完成腰椎穿刺的检查并用上抗生素,但在我国一些地方,很多人对腰穿有抵触,一些医生也对这个病不了解,这往往会拖延做腰椎穿刺的时间,最终导致患者昏迷。

另外,患者还需要做脑电图、CT、核磁共振等检查,结合腰椎穿刺的结果,来确定是哪一种类型的脑炎。除此以外,还有一个很好的方法,就是通过二代基因测序对病原体的基因进行检测,现在检测一次可以测两三万个细菌。

Q4:有哪些因素容易引起脑炎?

陆正齐:容易引发脑炎的三个核心因素,一个是感染,一个是肿瘤,一个是代谢、饮食、生活方式不健康。比如,一些长期睡眠不足、喜欢熬夜看手机的人,体内容易产生慢性炎症,这种炎症会诱发自身免疫性疾病。还有,现在一些小孩喜欢吃高热量食物,又缺乏锻炼,导致自身免疫力下降,更容易感染脑炎。

Q5:感染性脑炎的感染途径有哪些?

彭福华:主要有几种途径,首先,大部分是从里面进去的,某种细菌通过呼吸道感染了肺,然后从肺部通过血液流动感染了大脑。其次,有一些病毒,例如疱疹病毒,它可以沿着神经游走,如果患者在鼻子感染了这种病毒以后,这个病毒可以沿着神经感染大脑。

另外,细菌或病毒也可以通过胃肠道、皮肤接触或外伤进入体内,进而感染脑部,最终导致脑炎的发生。

值得注意的是,“面部三角区”是一个易感染的区域,当这个三角区域内有感染时,容易沿着面部静脉进入大脑,所以即使在三角区域长了痘痘,也不能随便乱挤。

Q6:如何预防脑炎?

彭福华:首先,及时注射脑炎疫苗,包括流脑疫苗、乙脑疫苗、结核疫苗还有预防疱疹病毒的疫苗。其次,要注意卫生,勤洗手、戴口罩都可以预防脑炎的发生。

有一部分脑炎是因为接触了家禽、鸟类的粪便,例如一种隐球菌脑膜炎,是通过接触鸽子的粪便感染的,因此要避免与家禽、鸟类近距离接触。另外,猫狗等宠物身上的弓形虫也可能会导致感染脑炎,需要注意。

采写:南都记者李文 实习生尹嘉怡 通讯员周晋安 甄晓洲

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