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女性更年期科学对待雌激素:喝豆浆补充不现实

  • 来源:互联网
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  • 2019-04-06
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  有些人将更年期过程形容为“从艳阳天到了重度雾霾天”,我们每个人都知道“更年期”这个名词,却对什么是更年期没有明确的概念,见诸报端的更多是“更年期的女人有多”这样的字眼。殊不知,更年期有100多种明确的症状,更年期女性很少被得到理解和帮助,只有极少数的女性会因为更年期症状而就医,很多的女性会因为严重的生理不适常常挂错科室,而症状严重的更年期患者如果不得到及时的治疗会产生严重的后果。更年期,到底是怎样一个存在?

  更年期是否需要就医治疗?更年期有哪些典型症状?更年期患者如何避免恶性疾病的到来?价格不菲的卵巢保养线的《职场健康课》。

  作为女性,常常更年期的到来,因为人们会把更年期与“衰老”、“魅力”联系在一起。本期节目的主人公刘女士是一位人,每天工作很非常忙。最近她发现身体出现一些异常,首先晚上睡觉盗汗,面部和脖子经常出汗,后来开始浑身酸痛,甚至出现蚂蚁在身上爬的感觉,疼痛难忍。刘女士觉得不对劲,就去骨科、免疫科去做检查,发现没有问题。

  更年期并不是一个医学名词,它是老百姓日常生活中的一个通俗说法。顾名思义,“更”指更替,“年”指年代,其实男女都会受到更年期困扰。“女性更年期”是特指女性到了一定年龄,从有生育能力过渡到没有生育能力的这一段时间。对于女性来说,在45~55岁期间最容易发生,男性比女性的更年期要晚发生约5~10年。

  女性之所以出现更年期是因为卵巢有一个很重要的功能,就是分泌雌激素。当出现生、病或手术引起的卵巢功能衰竭等症状时,卵巢分泌的雌激素就会减少。女性有400多种雌激素受体,分布在几乎女性所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配。一旦雌激素减少,就会引起器官和组织的退行性变化而出现一系列症状,这些症状就叫更年期综合征。

  每个月经周期有一批卵泡发育,但经过选择后,一般仅有一个优势卵泡可以发育至完全成熟。卵泡在发育过程中会分泌雌激素,雌激素刺激子宫内膜开始新一轮的生长。当卵泡发育接近成熟时,卵泡分泌的雌激素水平会达到200pg/ml以上,并持续48小时,这时就会向下丘脑和垂体发出信号,让垂体分泌大量的卵泡刺激素和黄体生成素,在它们的共同作用下,人体就会排卵,排卵后孕激素主要由黄体分泌,在孕激素和雌激素的共同作用下,子宫内膜进入分泌期,这个时期的子宫内膜厚且松软,富含营养物质,此时的子宫就特别有利于受精卵的着床发育。

  如果不能正常排卵,没有黄体也就没有了孕激素。缺乏孕激素的,在单一雌激素作用下,子宫内膜失去了周期性的生长、分化、成熟和衰退的自然生理过程。首先就有内膜过度增殖的;其次,由于雌激素只有波动,没有规律性的撤退,子宫内膜随着它的波动而不断出现脱落和修复的交叉现象,从而引起不规则的子宫出血。按出血的表现形式大致分为撤退性和突破性两种。撤退性通常如月经样出血。突破性是完全无规律性的。

  人是一个恒温动物,可通过体内的体温中枢来进行控制。但当更年期的时候,体温中枢常常会出问题,主要是调节区域变窄了,比如温度高一些,患者就会出汗,而温度低一些就会怕冷,这是典型的潮热出汗。其表现是从前胸往上涌,然后面红耳赤,紧接着大汗淋漓,这是更年期的生理变化,时间持续和频次存在个体差异。

  陈蓉:在医学上,与更年期相对应的名词叫围绝经期。正常情况下在育龄期的月经周期是稳定的,一般为28天。如果临近两次的月经周期长度超过7天,并且在10次中重复出现2次,此时就进入围绝经期了。当最后一次月经后1年仍然不来月经,这就是围绝经期的终点,此时可以明确是已经绝经了。简单讲,月经乱了就是进入围绝经期,月经停1年以上就是绝经了。

  陈蓉:月经期偶尔紊乱是没事的,比如出门旅行或特别激动都有可能出现。在临床上,出现卵巢早衰的有10多岁的小姑娘。我们正常的卵巢功能停止基本上在50岁以后,如果在40岁之前就彻底不来月经,叫卵巢早衰;在45岁之前绝经,虽然在正常范围,但相对来说也是偏早,我们把40~45岁之间绝经的人,叫早绝经。这些情况,大家要格外重视。

  陈蓉:更年期,它该来的时候肯定会来的。只要我们活得足够久,肯定不能回避。但是通过运动,可以极大地改善整个更年期过程中的体验,舒缓症状,比方说多运动的人,潮热出汗会相对少很多,骨关节肌肉疼痛也会减少,运动是可以状态会更好,而且可以促进睡眠,会对更年期的症状有极大的改善。

  陈蓉:我们往往担心药品,而对保健品特别信任,总觉得保健品不是特殊的药,应该更安全。但是作为医生,并不鼓励大家去吃保健品。因为具体成分不清楚,而且它的疗效是不会去做严格的规模研究,它的长期使用安全性没有,要知道副作用是可以积累的。更年期其实是一个主观感受的疾病,它的安慰剂效应可以达到50%,比如我给更年期女性一片VC,她可能也会有一定的效果。但安慰剂的效应不可能持续,而且也不可能完全消退。

  陈蓉:如果每个女性都能恰当管理的话,是可以不做刮宫手术的。但是如果病情太久无法排除子宫内膜是否健康,或者出血量过大导致药物止血方法不能很快奏效,可能会选择刮宫手术。刮宫的最主要目的是为了取内膜来确诊。

  陈蓉:基本不管用。因为豆浆相比其它食物含的雌激素较多,但是缓解更年期的症状是远远不够的。但是,可以作为辅助治疗的方法,生活方式调整的一部分。并不鼓励一天喝三杯五杯豆浆,均衡饮食会更健康。

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