一文读懂|糖尿病患者漏服口服降糖药，应如何补服

绝不多数糖尿病患者都需要服用降糖药，只有按时、按量、规律地服用降糖药，并根据病情变化及时调整，才能使血糖得到平稳控制。

遗憾的是，现实生活中不可避免地总会出现各种突发事件或现象，漏服降糖药也在所难免。如果漏服，要怎么补呢？

01

磺脲类药物

这类药物品种繁多，按照起效快慢及作用维持时间可分为短效和中长效两大类。

短效药物

代表药物 格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪 服用方式 每餐前30分钟口服 餐前记起 将用餐时间延后半小时 两餐之间记起 需立即测量血糖。若血糖轻微升高，可增加活动量而不再补服；若血糖明显升高，可当时减量补服。 下一餐记起 可不用补服

中长效药物

代表药物 格列齐特缓释片（达美康缓释片）和格列美脲（亚莫利） 服用方法 往往要求患者于早餐前半小时服用，一般一日只用一次 早餐前漏服药而于午餐前记起 可根据血糖情况，按照原来的剂量补服药物 午餐后才记起 可以视情况半量补服

02

格列奈类药物

代表药物 那格列奈、瑞格列奈等 服用方法 餐前立即口服 两餐之间记起 根据血糖的检测结果决定是否补服或减量补服 下一次用餐时间快到时 不需要补服药物, 但需检测血糖, 若血糖上升不明显则正常用餐 及用药, 但若血糖上升明显则应适量降低用餐量, 促进血糖恢复正常, 以最大限度的 降低漏服药物所带来的影响。

03

α -糖苷酶抑制剂

代表药物 阿卡波糖 服用方式 一般是与碳水化合物或饭同时嚼服 正在用餐时记起 立即补服 餐后记起 没有较佳补服效果，可不用补服，按需加测血糖

04

双胍类药物

代表药物 二甲双胍 服用方式 普通型可随三餐一同服用；肠溶剂型应在餐前 30分钟服用；缓释剂型应随晚餐一同服用。 服用剂量较小 不必进行补服, 但需增加活动量以降低血糖水平 联合其他药物进行降糖时 若血糖上升不明显则也无需进行补服, 同样采取增加活动量的方式控制血糖, 但若血糖上升明显, 则应根据血糖水平进行补服或减量补服；若已临近下一次的用药时间则无需进行补服。

05

二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂）

代表药物 **列汀类，如西格列汀、沙格列汀 服用方式 每日一次 单独服用 可以随即按原剂量进行补服 联合用药 若血糖水平不低则可当日进行补服, 若到了第二天则无需进行补服

06

噻唑烷二酮类(TZDs)

代表药物 吡格列酮与罗格列酮 服用方式 餐前口服 单独服用 当日漏服时均可进行补服 联合用药 若血糖水平不低则也可当日进行补服, 但若到 了第二天则无需进行补服

07

胰高血糖素样肽-1受体激动剂

GLP-1 RA

代表药物 口服索马鲁肽 服用方式 餐前口服，每日一次 早餐前漏服药而于午餐前记起 可视血糖情况，按照原来剂量补服（并将午餐用餐时间延后半小时） 午餐后才记起 可视情况，半量补服

08

钠-葡萄糖协同转运蛋白2

SGLT-2

代表药物 如恩格列净、达格列净 服用方式 每日一次、晨服。 单独服用 当日漏服时均可补服 联合用药 若血糖水平不低则也可当日进行补服, 但若到了第二天则无需进行补服

小 贴 士

如何避免漏服降糖药

想要减少漏服降糖药事件的发生，首先思想上一定要重视，认识到降糖治疗的重要性和漏服药的危害，才会主动去服药。

还有一些糖友的经验与大家分享，比如将口服药放在餐桌上，在拿起筷子前就能看到药，长此以往，也就养成了习惯；随身包里常备口服降糖药，以免偶尔出去吃饭身边没有药；将药物放在写着时间的小药盒里，吃与没吃一目了然。

作者：韦文倩