糖尿病患者注射胰岛素不要忽视这7个细节

注射胰岛素治疗糖尿病，一定要注意这些细节。

1

不同胰岛素注射在不同部位

人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。

胰岛素在不同部位吸收的速度快慢不一，腹部最快，其次依次为上臂、大腿和臀部。餐时注射短效胰岛素时，最好选择腹部。注射中效或者长效胰岛素时，可选择臀部或者大腿。

大腿注射选择其上端外侧，而非膝盖附近。上臂注射可选择侧面或后侧部位，该部位皮下组织较厚，肌内注射风险较低。

2

注射部位的正确轮换

胰岛素属于生长因子，有促合成作用，反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，在有硬结处注射胰岛素将导致药物吸收率下降，吸收时间延长，进而导致血糖波动。因此，在平时的注射中注意轮换注射部位，可有效预防硬结产生。

轮换包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。

将注射部位分为4个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。任何一个等分区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1厘米（或大约一个手指的宽度）的方式进行系统性轮换，以避免重复组织创伤。

可以使用皮肤标记笔，注射时在皮肤上画点标记，并可作为下一次注射的参考点，记号在几天后会完全洗脱褪色。使用正确轮换技术的患者控制血糖更理想，糖化血红蛋白更低，脂肪增生更少，发生不明原因低血糖的概率更低，更少血糖波动和每日胰岛素剂量。

3

对注射部位的清洁

注射前检查注射部位。不可在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染的部位注射。

注射时，应保持注射部位的清洁。当注射部位不洁净或患者处于感染易于传播的环境（如医院或疗养院），注射前可用酒精棉球消毒注射部位。

4

捏皮注射的正确方法

使用较短（4毫米或5毫米）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针。使用较长（≥6毫米）的针头时，需要捏皮和/或45°进针以降低肌内注射风险。

捏皮的正确手法是用拇指、示指和中指提起皮肤。如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌内注射。

5

注射完毕针头应留置10秒

使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10秒，从而确保药物全部被注入体内，同时防止药液渗漏。

6

注射笔用针头应及时卸下

在完成注射后应立即将注射笔用针头卸下，套上外针帽后废弃，而不应留置在胰岛素笔上。

这样可避免空气（或其他污染物）进入笔芯或笔芯内药液外溢，进而影响注射剂量的准确性。

7

针头不能重复使用

所有型号一次性注射笔用针头均不能重复使用。使用注射笔用针头重复使用后，针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性，使用后的针头内残留的胰岛素形成结晶，会堵塞针头妨碍注射。

此外，注射后的针头留在胰岛素笔上，由于热胀冷缩的原因还会引起胰岛素注射剂量的不准确。针头重复使用与脂肪增生相关，针头重复使用次数越多，脂肪增生的发生率越高。在重复使用针头的患者中，70%存在脂肪增生。

作者：王浩