监测血糖除了血糖仪还有啥，糖尿病患者应该怎么选

血糖监测可以让医护人员掌握患者的血糖波动，指导患者用药及饮食，监测低血糖事件的发生，预防酮症酸中毒。从长期来看，通过血糖监测，有助于改善患者糖化血红蛋白（HbA1c），阻碍微血管与大血管并发症的发展，降低患者死亡率。

在20年前，糖尿病患者日常监测血糖基本就只有自行购置血糖仪进行监测， 随着科技的进步和发展，血糖仪的品种也在日益增加，也让患者能坚持测血糖。

现在把市场上的一些血糖监测的产品介绍给大家，帮助患者更好地选择监测血糖的方法。

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手指快速血糖监测仪（SMBG）

优点

较准确地反映患者的血糖情况。

缺点

A. 有创操作，患者往往难以长期坚持。

B. 需要患者学会操作流程，对有视网膜病变者及老年人有一定难度。

C. 无提醒预警高血糖或低血糖的作用。

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扫描式葡萄糖血糖监测系统（FMBG）

优点

操作简单，可以连续监测血糖14天，不需要每天扎手指监测血糖，而且是实时反映血糖的变化，患者较容易根据血糖的情况来判断饮食、运动等对机体的干预。

操作简单、对患者的创伤较小，能通过对饮食、药物的记录日志提供给医生更多的信息，从而让医生对调整用药方案更加游刃有余。

缺点

A. 初期使用时血糖的波动及误差较大，需要患者进行指尖血糖测定进行比较，但患者往往不能做到。

B. 监测机器上的很多功能，对老年患者或者文化程度相对低一点的患者来说就不能很好地运用。

C. 患者较依赖此机器，忽视了定期的指尖血糖测定和血浆葡萄糖的监测。

D. 患者出现高血糖及低血糖时不能及时报警。

E. 费用较高。

适用人群

扫描式葡萄糖血糖监测系统（FMBG）操作简单，患者佩戴结束后方可提取数据，能够较客观地反映患者血糖水平及变化规律，方便医生及时、合理地调整治疗方案。

适用于以下人群：

• 1型糖尿病患者；
• 需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者；
• 在自我血糖监测的指导下仍出现无法解释的严重低血糖或高血糖，血糖波动大的2型糖尿病患者；
• 妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠；
• 用于患者教育，提高患者治疗依从性；
• 其他特殊情况，如特殊类型糖尿病、伴有血糖变化的其他内分泌疾病等；
• 用于临床研究，评估及指导患者治疗。

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微探头持续葡萄糖监测系统（MCGM）

优点

可以连续监测血糖14天，实时反映血糖的变化，可以通过传输系统对接医生的手机软件，医生可以随时看到患者的血糖波动情况，血糖的监测结果相对较准确。对于患者出现高血糖及低血糖时，机器会报警提示。

缺点

A.需要患者持有智能手机，并能灵活应用。

B.需要每天测指尖血糖进行校准。

C.手机通过蓝牙对接，需要手机与发射器保持较短的距离，否则容易报警。

D.费用较高。

适用人群

微探头持续葡萄糖监测系统（MCGM）可以即时反映血糖值，并具有高低血糖报警、预警功能，协助医生与患者进行即时的方案调整，对患者的血糖波动，以及高、低血糖进行干预。适用人群包括：

• HbA1c＜7%的儿童和青少年1型糖尿病患者，可辅助患者持续血糖达标，且不增加低血糖风险；
• HbA1c≥7%的儿童和青少年1型糖尿病患者中，有能力每日使用和操作仪器者；
• 有能力日常使用仪器的成人1型糖尿病患者；
• 非重症监护室使用胰岛素治疗的住院2型糖尿病患者，可帮助患者尽快达到血糖控制目标，同时不增加低血糖风险；
• 围手术期的2型糖尿病患者，帮助患者更好地控制血糖。

血糖监测是糖尿病患者控制血糖非常重要的手段，只有选择合适自己的监测工具，掌握其利弊，才能让血糖监测真正服务于糖尿病的治疗。

作者：庄