疫情更新，病毒潜伏期最长24天！早期患者一半不发烧

原标题：疫情更新，病毒潜伏期最长24天！早期患者一半不发烧

截至北京时间2月10日23:00，中国（含港澳台）确诊40265例，疑似23589例，死亡909例，治愈3515例，海外确诊391例。

虽然我们已经做出巨大努力，但是该病毒继续迅速扩散，被感染人数也在世界其他国家随之增长。

世卫组织宣布本周是高危险的一周。

钟南山：新冠潜伏期最长24天

就在今天，中国病毒专家钟南山院士的研究团队，2月9日发布最新研究结论指出，2019新冠状病毒的潜伏期最长24天。

病患未必发烧，肺炎表现占76%，病毒也存于肠胃道，污染物的传播可加速病毒扩散。

这项研究通过对中国552家医院的1099个病例数据的统计和研究做出上述结论。

该研究发现“2019新型冠状病毒”的潜伏期中位数为3天，最长24天。

死亡率相对较低，相当一部分患者初次就诊时没有发烧和影像学异常表现；

钟南山团队的调查报告指出，只有不足一半的患者在初次就诊时发烧，如果主要以发烧检测，可能漏诊。

而且并非所有新冠病毒感染者都患有肺炎。

在入院时接受胸部扫描（CT）的840名患者中，有76.4％表现为肺炎。

污染物的传播可能加速新冠病毒的扩散。

在6.5%的粪便样本中验出2019新冠病毒。

部分患者在胃肠道、唾液或尿液中检测到了2019新型冠状病毒。

“在疫情发展初期，大约半个月以前，就有临床医生反映，有些患者初诊时没有发烧症状，我们也刻意加大了这方面研究，没想到初诊不发烧的比例这么高，56.2%。”

该论文的数据，来自截至2020年1月29日，31个省、市的552家医院。

研究者提取了1099名实验室确诊新冠肺炎患者数据，做了回顾性研究。

该项研究中，患者的中位年龄为47.0岁，女性占41.9％。

仅1.18％的患者与野生动物直接接触过，而31.3％的患者去过武汉，71.8％的患者与来自武汉的人接触过。

值得注意的是，这1099名患者在初次就诊时，发烧的比例仅为43.8％，也就是一半以上得患者初期没有发烧。

不过，在住院后，患者发烧的比例高达87.9％。

不发热的新冠肺炎确诊病人，相比于SARS、MERS（中东呼吸综合征）更为常见，SARS感染者不发热的概率仅为1%。

MERS也仅有2%的人不发热而已。

研究者提示，如果在监测病例时主要集中在发烧检测上，则可能会漏诊那些并不发热的患者。

对于新冠肺炎的临床表现，仍是“以发热、乏力、干咳为主要主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状”“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现”。

这一研究无疑是对未来确诊方案修订的一个重要提示。

还需临床医生与研究者坐下来细细讨论诊疗方案，而基层防控中筛查方式是否改变。

为何会出现“假阴性”?是否会导致漏诊?

北京大学人民医院呼吸科主任高占成：任何病毒的核酸检测检出率都不可能是百分之百的，新冠病毒肺炎核酸检测也不例外。

检出率结果也和 患者本身病情轻重程度、疾病发展的不同阶段、取样采样的方式方法和实验室自身的检测条件等多种因素相关。