体重200斤男子开车时突发脑梗死，情况危急！医生：这个习惯害了他

脑梗死又被称为“缺血性脑卒中”，是一种急性的脑血管疾病，过去脑梗多发于老年人身上，但是，近年来，越来越多的年轻人被这种病“盯上”。

前不久，一名42岁的男司机在开车时突发脑梗死，神志模糊，情况危急，被送到东阳市人民医院抢救。据悉，这是男子第二次突发脑梗死。医师指出：这与他的这些习惯分不开。

凌晨突发脑梗死

神经介入团队紧急救援

上周，42岁的司机陈师傅（化名）在开车时突然左侧肢体乏力、麻木，动弹不得，过了五六分钟才稍稍缓解。

凌晨3时左右，陈师傅又突然出现左侧肢体无力，神志模糊。家属发现迅速送到东阳市人民医院急诊科。

有经验的值班医生初步判断可能是脑梗塞，于是赶紧将陈师傅推至急诊CT 进行检查，果不其然，陈师傅的两侧大脑半球多发性脑梗塞！

脑梗死是非常严重的脑血管疾病，会导致相应区域脑组织坏死，一般缺血缺氧4-6分钟，便可以导致脑细胞不可逆性死亡。陈师傅的情况如果不及时治疗，有可能导致脑血管大面积的梗死、失语、意识不清甚至完全瘫痪。

值班医生立即通知医院神经介入团队成员，李文臣主任、胡仰禄迅速赶到现场，查看陈师傅已处于昏迷状态，左侧肢体无力，考虑右侧大脑中动脉闭塞所致急性脑梗死，评估后神经介入团队快速启动救治方案。

神经内科介入团队决定紧急为陈师傅进行急诊动脉取栓手术治疗，动脉取栓术听起来简单，但操作起来难度颇大。

其操作方法是：股动脉穿刺置入一根细细的导管，再将缓慢上行至脑血管，精确定位后释放支架，扩充血管，让脑血管血流恢复顺畅。手术要求的精细度极高，对操作者的技术水平、熟练程度、心理素质、团队协作等都是极大的考验。

手术中，发现陈师傅的血管重度狭窄，导丝进入后稍有不慎可能会导致整个血管完全堵死，再加上陈师傅本身血管斑块很硬、体重又大，导管送入的支架几度被弹回，支架打开受限，手术难度可想而知。幸好，神经内科介入团队李文臣主任是一位有着多年血管介入临床经验的神经内科专家，在他的操作下，很快，堵塞部位血供恢复，危险解除了！

术后，陈师傅大脑血供恢复良好，转回神经内科病房后陈师傅意识状态渐渐好转，左侧肢体力量大部分恢复，言语也较之前清楚不少。

抽烟喝酒体重200多斤

这些坏习惯成了“助推手”

陈师傅醒来后，陈太太心里的一块大石头终于落了下来，李文臣主任从陈太太那里了解到了真相......

原来，陈师傅是一个老烟民，他已经抽烟几十年了，而且烟瘾非常大，一天两盒烟都不够抽。陈师傅是一名司机，平时不开车的时候或者累的时候都会抽根烟提个神。再加上陈师傅还爱喝酒，20多年来每天要喝半斤白酒。

此外，陈师傅还是个实打实的不爱动的人，平时工作时就坐着，回到家也不怎运动，体重也越来越不受控制，如今，陈师傅已经有200多斤了。

6年前，陈师傅就因为脑梗死发作到医院抢救过，之后陈师傅这抽烟、喝酒、不爱运动、过渡肥胖坏习惯也一直没改掉，本身高血压也没有得到有效控制。

李文臣主任指出，这些不良的习惯是陈师傅这次脑梗死再次发作的重要原因。

1

大量抽烟

吸烟是中风的危险因素，特别是作为脑梗的独立危险因素。由于烟草含有大量有害成分，它不仅会破坏血管内皮，还会减少血管中携带的氧气量，增加血液粘度，促进血小板聚集，增加动脉粥样硬化的发生。

2

血压居高不下

当血压异常升高时，脑血管会自行收缩以保护大脑。如果血压长时间居高不下，大脑的血管就会持续长时间收缩。结果就是这部分的血流减慢，红细胞逐渐聚集和阻塞，从而已发生血管堵塞，诱发脑梗。

（图片来源：视觉中国）

3

过于肥胖

肥胖很容易导致高血压、血脂紊乱以及糖尿病，高血压、血脂紊乱和糖尿病是引发脑梗塞的主要原因。高血压、高血脂会促发脑动脉硬化，使脑血管变硬变脆，在高血压的作用下发生破裂，引起脑梗塞、脑出血等致命脑血管疾病。血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高，这种因子促使血栓生成，血栓很难溶解，容易诱发脑梗塞。

怎样预防脑梗塞 需要谨记6个方面

对于大家来说，感觉脑梗死是个很可怕的疾病！一提到大家就觉得生了这个病就完蛋了！

的确如此，目前来说，脑血管病是中国致死率和致残率最高的疾病！当疾病发生后，即使给予最好的治疗，绝大多数患者还是会遗留相应的后遗症！

“其实，早期预防，对危险因素的干预，往往能取得更好的效果！”李文臣主任建议，“针对可能的病因，积极预防。加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。”

为此，他提出以下六个方面的建议，为大家预防脑梗塞的发生提供帮助。

1.对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。

2.积极治疗短暂性脑缺血发作。

3.讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。

4.注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。

5.当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。

6.及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等。

专家名片

李文臣

副主任医师

中共党员，浙江大学医学院临床医学系硕士研究生毕业，现任东阳市人民医院神经内科副主任，副主任医师，浙江省医学会神经病学分会介入学组委员，金华市医学会神经病学分会委员。曾赴杭州市第一人民医院神经内科、英国伦敦圣乔治医院进修学习。神经介入亚专科，擅长缺血性脑血管病的介入治疗。

出诊信息：周五上午