阴道出血10多天，每天60多片卫生巾！粗心女子命悬一线……

“医生，我能不住院吗？”

医生停下正在啪啪敲击键盘开入院证的手，

转过脸看着这样一位妇女，40出头的年纪，却面容枯槁，毫无血色。

“来月经不就是排毒吗？等流干净就好了！我家里还有小孩需要照顾，不用住院，您给我配点药吃就好！”

她故意提高音量，但明显感觉到吃力。

“你知道42克的血色素是什么概念吗？正常人的血色素是120克左右。这就是说，你比别人少了三分之二！很危险的，身体的重要器官如果血液供应不够，就会出现问题。如果放任你回去，很可能有休克死亡的风险！”在东阳市人民医院妇科医生雷俊峰的多番劝导下，患者才同意住院治疗。

李女士（化名）十二天前开始生理期，量多的时候需每小时更换1次卫生巾，均湿透，并且有多量凝血块，期间还总是觉得头昏乏力，腹部酸胀。在入院前，李女士已使用60多片卫生巾。但李女士觉得不严重，就没重视，没到医院就诊。

于是阴道出血持续了十几天。但今天，李女士的月经量虽然有减少，但量还是相对较多，并且觉得自己头晕乏力的症状加剧，有腰酸，偶尔还有胸闷气促的症状，于是想着来医院看看。

结果一检查，医生诊断诊断：1.异常子宫出血 2.子宫内膜增厚 3.重度贫血，血红素仅为42g/L。李女士的情况已经严重到需要住院的程度。

医生说，月经过多导致贫血在妇科中非常常见，很多患者并没有给予高度的重视。

月经过多的病因

1.妇科的器质性病变引起：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜恶变、子宫腺肌病、子宫内膜局部凝血机制紊乱等；

2.内分泌异常引起：如多囊卵巢综合征、排卵障碍等

3.全身性疾病引起：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少等

4.也可因肝脏疾病、肾脏疾病引起

5.精神因素、劳累，产后，宫内节育器等。

6.特发性月经过多

不管哪种情况引起，出现月经过多，就需要就诊，一一排查，明确病因。

AUB病因诊断流程

对AUB(即月经失调)患者，首先要通过详细询问月经改变的历史，确认其特异的出血模式，也就是患者就诊的主要问题(即主诉)。应注意询问性生活情况和避孕措施以除外妊娠或产褥期相关的出血(必要时测定血hCG水平)，应注意区别酷似正常月经的出血和异常出血，并以近1~3次出血的具体日期进行核对，重点关注的应是自然月经而非药物诱发的人工月经。

初诊时全身检查及妇科检查不可或缺，可及时发现相关体征，如性征、身高、泌乳、体质量、体毛、腹部包块等，有助于确定出血来源，排除子宫颈、阴道病变，发现子宫结构的异常；结合必要的辅助检查，明确AUB病因。

月经过多的直接危害一般表现为贫血。月经过多女性＞25%被同时诊断贫血，月经过多女性有2/3患者缺铁性贫血，而且贫血是一个渐进性过程，逐步加重，很容易被忽视。严重者，还会导致贫血性心脏病、肝脾肿大等症状。

医生表示，来月经时头晕有可能是经前综合征，主要症状表现为头痛、头晕、失眠、容易疲倦、情绪不稳定、乳房胀痛、面部浮肿等，其中以情绪不稳定最为突出。轻者沉默寡言，心情忧郁；重者脾气急躁，容易激动，稍不如意就勃然大怒。长期患有经前综合征的病人可通过听欢快音乐、看幽默作品等方法排解不良情绪，同时日常生活和饮食要健康规律。自我观察一段时间后，如果症状仍未改善，则应及时到医院检查，明确病因，以便及早做针对性治疗。

女性月经期一般每次失血量约为30毫升-50毫升，每毫升含铁0.5毫克，也就是说每次月经要损失铁15毫克-50毫克。因此，月经量过多者常会头晕乏力，即贫血。医生建议，贫血患者可到正规医院做相关的检查，查一下血常规和血色素，看看是属于什么类型的贫血。

贫血问题不容小觑，贫血患者往往有心跳不正常、头晕、乏力、气促、心悸等症状，对身体的伤害极大。医生建议，贫血患者首先应劳逸结合，进行适当的体育运动。其次，饮食营养要合理，食物必须多样化。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等；多饮茶能补充叶酸、维生素B12，这有利于巨细胞性贫血的治疗，但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁的吸收，适当补充酸性食物则有利于铁的吸收；忌食辛辣、生冷、不易消化的食物，平时可配合滋补食疗补养身体。同时，饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。