胆囊结石，切掉胆囊好还是保留胆囊好？

老王头，

你最近怎么老是愁眉苦脸的？

被查出得了胆囊结石，

听说要切掉胆囊，心里怕怕。

胆囊对我们人体来说有很重要的功能

它能浓缩、储存胆汁

缓冲胆道压力；

分泌粘液，保护胆道粘膜。

排泄胆汁，促进食物消化。

得了胆囊结石

最常见的一种方法就是一切了之。

胆囊切除后，容易出现消化不良

腹胀腹泻，引起胆汁反流

食道炎等副作用。

得了胆囊结石，除了切除

还有没有什么比较保守的方法？

答案是有的。

那便是保胆取石术。

保胆取石术和直接切除有什么区别？

哪些人适合做这种手术？

做完后会有什么副作用？

让我们一起来听听医生是怎么说的吧。

发现胆囊结石好多年，医生建议手术，胆囊是切掉好还是留着好？

胆囊结石往往会引起腹痛等不适，时间长了还会导致胆囊癌的发生，因此大多数医生建议病人切除胆囊。“胆囊切除不仅是因为胆囊内含有结石，而且还因为胆囊能长结石。”120多年来，德国医生卡尔郎恩布赫提出的“温床学说”，在临床上一直被奉行为“金标准”。但随着医疗技术的发展，对胆囊功能研究的深入，保胆取石术近年来被提出并应用于临床，今天我们就来了解一下。

胆囊的作用是什么？

可能很多人都误以为胆汁是由胆囊分泌的，其实不是，胆汁主要由肝脏在分泌，胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，然后根据身体的需要节律性排泄到十二指肠，帮助参与脂肪的消化。胆囊可以调节胆道压力，同时分泌一些黏液性物质，保护黏膜。此外，胆囊也是人体的免疫器官之一，可以分泌一种免疫球蛋白保护肠道。

胆囊切除术后会有什么副作用？

胆囊切除手术，可能会有胆管损伤、血管损伤、胃肠等空腔脏器损伤等风险。术后可能会有返流性胃炎及食管炎、消化不良、腹胀腹泻等情况出现。“一般来说，身体能够慢慢适应没有胆囊的状态，恢复到比较正常的情况。如果保留了胆囊，就是保留胆囊功能，病人术后不会出现因没有胆囊所引起的不良症状。”

保胆取石和胆囊切除手术难度和创伤大小一样吗？

保胆取石术目前都是微创手术，腹部手术疤痕与胆囊切除一样，两者都是在腹部打2-3个小洞，术后疤痕不明显。手术当天就可以正常下床活动，术后6小时或第二天就可以正常进食，一般术后2-3天就可以出院。保胆取石术由于保留了胆囊，腹部里面的创伤比胆囊切除术还要小。

保胆后结石还会复发吗？

保胆术后结石有一定的复发几率，这个很好理解，我们生下来的时候没有胆结石，结石取掉之后还是有可能会新的结石长回来。但只要术后保持规律的饮食习惯，服用利胆药物一段时间，定期复诊，术后结石复发的比率目前只有5%左右。

专家介绍

王宾

东阳市人民医院肝胆外科副主任，主任医师，硕士

浙江省县级龙头学科带头人，浙江省医坛新秀，温州医科大学教坛新秀，浙江省医学会微创外科学分会外科消化内镜学组组员，金华市外科分会委员，金华市微创外科分会委员。致力于胆道结石的微创治疗，开展十二指肠镜下胆总管取石术，腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜微创保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术，为胆囊结石、胆总管结石及肝内外胆管结石的患者提供多种微创治疗方案。曾赴意大利萨萨里大学研修3月，多次到台湾及新加坡等地学习。主持浙江省卫生厅课题2项，金华市科技厅课题多项，以第一作者发表论文20多篇，其中SCI论文6篇，中华级论文5篇。

专家门诊时间：每周五上午，东阳市人民医院外科门诊3楼