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腹泻、肠痉挛疼痛

病因尚不明确

东阳市人民医院肛肠外科主任、主任医师李丽军介绍，溃疡性结肠炎是一个非特异性的肠道炎症，这种病刺激大肠和直肠的最里层，使其发炎，造成溃疡或疮疡，最主要的症状就是以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。轻型患者症状较轻微，每日腹泻少于5次。而重型患者每日腹泻在5次以上，为水泻或血便，伴有腹痛，发热症状等。患者会出现营养不良和贫血，严重者还会休克。

“发展到后期，溃疡性结肠炎最终可能会引起癌变。得了这个病真的很痛苦。”李丽军打了个比方，溃疡性结肠炎就好比肠道变成了一根“硬管子”，无法再吸收水分，也不能正常运送排泄物。因为容易被误当成其他肠道疾病，溃疡性结肠炎常常延误确诊。它的潜在病因和诱因，目前尚无定论，可能是环境因素、遗传因素、感染因素、精神因素和自身免疫因素等混合作用的结果。

持续数天或数周

疾病无法根治

病因不确定，根治也就无从谈起，溃疡性结肠炎于是被称为“绿色癌症”。药物治疗，无论是柳氮磺吡啶，或美沙拉嗪等水杨酸类，还是氢化可的松、泼尼松等皮质类固醇激素，都只能起到暂时控制疾病发作的作用，通过延长缓解期病程，提高患者生活质量，而不能根治，一部分患者使用一段时间后还会出现耐药。

溃疡性结肠炎有从罕见病到少见病甚至发展为常见病的趋势。目前来看，大多数患者只要正确治疗还是有可能诱导缓解的，但很多病人可能会复发，有些患者复发较为频繁，而有些通过药物治疗可维持到几年复发一次。

肛肠外科目前收到的大多数患者都是轻中度，可以在门诊接受药物治疗。根据疾病的分期、分度、病变范围以及是否有合并症等合理选择用药，病情大多可以得到良好的控制，但一般疗程较长，需要坚持用药。李丽军介绍，对于重度溃疡性结肠炎或者难治性溃疡性结肠炎，患者需要住院治疗。一名陈姓的男性患者告诉记者，他的毛病会毫无征兆地发作，持续数天到数周不等，让人崩溃。

及早确诊早治疗

定期检查必不可少

尽管溃疡性结肠炎的发病原因和发病机制尚未明确，但是避免辛辣、生冷食物对肠道的刺激，减少肠道感染几率，加强身体锻炼，增强自身免疫力等均可有效预防溃疡性结肠炎。如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状，并且症状持续时间较长，反复迁延不愈，应及时就医，做结肠镜以及相关的血液检查，及时确诊。

溃疡性结肠炎早期治疗，短期内就能达到临床缓解状态，很多患者因此会自行停药，从而使病情反复，导致治疗更加困难。因此，长期规范的治疗是治疗溃疡性结肠炎最重要的法宝。

随着时间的推移，癌变的几率会相应增加。“即使没有溃疡性结肠炎，定期体检必不可少，一般推荐40岁后每年做粪便潜血试验，有大肠癌高危因素者，如有肠道病史，或是有家族史、大肠腺瘤病人等，每年结肠镜检查必不可少。”李丽军说。

来源：东磐周刊

记者：董超毅