同时患心梗和肺癌，不能手术只能等死?医生大胆出手，结果亮了……

心梗和肺癌，每一样都很凶。

要是两样都沾上，当然更凶险。

但问题不仅如此。一般人不知道的是，如果放了心脏支架，术后至少需要服用两种抗血小板药物1年，而接受肺叶切除手术需要停药7-10天以上。

否则，就会险象环生，生死难料。

东阳的老徐（化名）这几天就碰上了这件懊恼事。

心梗住院竟查出肺癌

老徐今年 59岁， 4个月前的一天，老徐上地里干活时突然觉得胸闷的厉害，整个人非常不舒服，于是赶忙让一旁的老伴打了 120电话送到了市人民医院急救中心。

经过急诊医生检查，老徐被诊断为急性心肌梗塞，情况紧急，需要立刻进行冠脉支架植入术（PCI）。术后，老徐的情况稳定，住到心内科病房继续康复治疗。俗话说“福无双至，祸不单行”，在住院期间，老徐又被发现右肺上叶存在肿块，考虑周围型肺癌，且考虑为恶性。

肺癌，还是恶性，老徐听到这个结果，犹如晴天霹雳，心梗病情刚稳定怎么癌症又找上自己！老徐心有不甘，赶忙问医生要怎么办，不管是手术还是化疗他都配合，一定要治好这个癌症。

然而，老徐刚经历过急性心肌梗塞经过冠脉支架植入手术的治疗，身体状况并不稳定，因此，医生建议老徐待情况稳定后再来院复查。

无法与癌共存，老汉按捺不住急求手术

自从得知自己得了肺癌，老徐的情绪反应特别大，经常焦虑、抑郁，有时候又会易怒，寝食难安。

出院还不到3个月，老徐就按捺不住到市人民医院胸外科门诊，找到了胸外科的吴跃明主任，“医生我情况稳定了，帮我尽快手术吧。”

心梗和肺癌，每一样都很凶。像老徐这样的情况，术后需要服用 至少一年以上的两种抗血小板药物，服药期间内如果要进行肺叶切除手术， 需要停止用药7-10天。也就是说，老徐这段时间如果停药，可能会导致心跳停止、再发心梗等危险情况，风险极大。但是如果不手术，老徐的肺部肿瘤已经发展到中晚期，肺部肿瘤可能会进一步增大甚至全身转移。双重矛盾让治疗陷入了两难的境地，也给治疗方案制定带来了极大的困难。再加上，老徐本身生活方式不好，体质差，体型肥胖，伴随着多年的高血压、糖尿病、肺功能差，手术风险进一步加大。

办法总比困难多，经过综合考虑，胸外科吴跃明主任决定，放手一搏，为老徐拆下这颗困扰着他的“定时炸弹”。

周密计划，多科协作，手术顺利开展

随后胸外科立即进行了疑难病例讨论，并邀请麻醉科、心内科、ICU 、呼吸内科、神经内科相关专家进行全院大会诊，共同研判病情。患者为右上肺癌，刚进行冠脉支架植入术3月余，外科手术有指征，但是风险大，经过认真探讨和周密计划，决定先给予老徐进行一个月的肺功能锻炼计划，更换抗血小板药物，计划于一月后进行胸腔镜下右上肺癌根治手术。同时，胸外科团队还认真查阅了国内外最新的治疗治疗和进展、为病人准备充足的血小板以备万一。此外，吴主任还就围手术期内可能发生的风险及防范措施仔细地与家属进行充分沟通，取得家属的理解与支持。

9月 18日，万事俱备，手术开始了。作为手术团队的每一人都不轻松，手术风险高，团队每个人都需要有过硬的医疗水平和技术，以及应对临场突发情况的镇定。胸腔镜下，吴主任及其团队娴熟的分离着各种组织，精准迅速地找到肿瘤的位置，并顺利切除3.5*4cm的肿块。麻醉平台上，麻醉科邵军进主任时刻注视着显示屏，患者的各项生命体征做到实时准确掌握。时间在一分一秒的流走，终于手术标本切下来了，病理科在短的时间内作出了判断，病检提示肺部鳞状细胞癌，彻底纵隔淋巴结清扫后手术顺利结束，术中出血50ml，且并未发现肿瘤转移灶，所有人松了口气。

术后，经过胸外科医护人员的精心治疗，老徐的情况稳定，很快康复出院回家，准备与家人一起过一个愉快的国庆中秋双节了。

老徐的情况虽不是市人民医院胸外科第一次遇到，但这却充分体现市人民医院胸外科的整体技术水平和团结协作的能力。据胸外科吴跃明主任介绍，随着冠心病发病率的不断攀升，老徐这样的病例已经不是个例了，这已经是他们第二次遇到这样的两难选择了，作为肿瘤患者，必须尽早治疗不能耽搁，但合并冠心病等其他情况，增加了围手术风险和决策难度，治疗将是十分棘手的事情。东阳市人民医院胸外科在肺癌的治疗上，在整个浙中地区处于较领先地位，是省内最早开展胸腔镜下肺叶切除手术的医院之一，该团队敢于担当，勇挑重担，不畏艰辛，想患者之想，急病人之所急，时刻为病人着想，体现了其强烈的社会责任和担当精神。

专家介绍

吴跃明 主任医师

胸外科主任，毕业于浙江医科大学，主任医师，在职研究生。 曾获金华市名医、东阳市拔尖人才等荣誉称号。 担任 浙江省胸外科医师协会委员、浙江省医师协会胸外科医师分会基层胸外科规范诊疗学组副组长、金华市医学会胸心外科学分会副主任委员、温州医科大学教授、金华市医学会肿瘤分会胸部肿瘤学组委员、 金华市医学会第二届医学鉴定专家库成员等职务。

擅长于胸腔镜肺癌根治术，肺结节及早期肺癌的诊断，肺癌的综合治疗及全程管理，食道癌、纵膈肿瘤手术、肺大泡切除，脓胸、胸部创伤的胸腔镜手术等方面有丰富的临床经验。

门诊信息：周三上午

眼周衰老产生眼袋？用这种方法能简单解决！太开心了……