手术麻醉后孩子变傻了？麻醉医生告诉你真相！

在急诊室以及外科病房里

但凡遇到孩子必须动手术时

很多父母都存在一个担心和顾虑

“孩子用了麻醉药后会不会变傻，影响以后的学习和发育怎么办？”

“哎呀，我的崽要麻醉哦，要不要得？”

“要的要的，麻醉知识要多晓得点嘞......”

麻醉是手术中必不可少的环节

然而对于小儿麻醉

每位家长都会担心

给孩子做个小手术

一定要全麻吗？

给孩子打了麻醉药后

会影响其智力吗？

手术前不吃东西

做手术时能受得了吗？

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小儿麻醉知多少

小儿作为一个特殊的群体，其麻醉的安全性及麻醉质量是大众极为关注的医疗问题之一。

下面我们就临床工作中最常见的担忧困惑给大家作一个科普。

01

什么是全麻？

全麻即全身麻醉，指吸入或静脉内注入麻醉药后，使小儿暂时失去知觉，在无痛情况下，保证各种手术完成的一个过程。

这种麻醉方式，使病人在手术期间意识和感觉完全消失，安静入睡无痛苦。

手术中，麻醉医生通过对麻醉药的精确调控，即做到满足手术的要求，保证患儿的生命平稳。

02

为什么小孩需要全麻？

儿童是一个特殊的群体，自控力差，表达能力参差不齐，学龄前儿童对手术的恐惧及与家人分离困难造成患儿配合度低，难以耐受局麻手术。

没有全麻，孩子在手术时不能配合，带来的就是不停的体动，会对手术的精细程度产生巨大影响。

良好的麻醉可以为外科医生提供良好手术环境，否则，外科医生一边要安抚甚至按住患儿，一边进行手术，难以保障手术的顺利完成。

03

全麻会影响我家孩子的智力吗？

目前已有研究证实，单次短时间的麻醉暴露，对儿童神经系统发育无明显影响。

反之，由于惧怕麻醉，而延误手术、选择不麻醉或术中保持儿童清醒，反而会造成孩子的心灵创伤或痛觉过敏。

全麻药物由静脉或吸入两种途径进入人体，通过血液循环达到暂时抑制患儿痛觉反射和意识传导。

而这些经过筛选的麻醉药物对孩子的神经活动影响也是一次性的，会通过代谢（呼吸、尿液）排出体外。

孩子手术还需要注意什么

01

手术前为什么要让孩子禁食？

禁饮食可显著降低围手术期呕吐及误吸的风险。

麻醉以后，机体的各项保护性反射消失，胃内食物可随胃酸返流到气管，常引起吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，危及生命。

所以为了安全，手术前6-8小时停止食用固体食物，包括牛奶或有颗粒的果汁。而据麻醉2小时前可少量饮用清水以减少患儿哭闹。

手术前禁食，是非常必要且安全的。

02

术后镇痛会影响伤口愈合吗？

手术完后麻醉作用消退，患儿出现疼痛。很多家长在给孩子使用镇痛泵的同时，会担心会不会影响孩子的智商，会不会影响伤口的愈合，甚至会不会产生药物依赖。

其实这种担心是多余的，有效的镇痛不仅可以止疼，还可以改善睡眠，增强术后免疫功能，利于患儿排痰，提早下床活动，促进肠道排气从而加速术后康复，有效的减少了术后肺部感染，下肢静脉血栓栓塞等。

但使用镇痛泵可能存在术后恶心呕吐、皮肤瘙痒，甚至呼吸抑制的风险，需要家属配合医生预防不良事件的发生。

03

麻醉医生是不是 给孩子打完一针就没事了？

当然不是！小儿麻醉是一项高风险的临床工作，麻醉医生不仅要确保患儿在无痛、舒适的条件下手术，更要保障患儿围术期的生命安全，必须熟练掌握疼痛管理和急救复苏等多方面知识及技能。

“一名负责任的麻醉医生会在手术前充分了解患者病情，仔细对患者做出术前评估，制定完善的麻醉方案和术中应急方案。整个手术过程中，麻醉医生全程监测、陪护患者，调节药物用量，使其维持在一个最适宜的麻醉状态。”

东阳市人民医院麻醉科手术室是一个技术全面，设备齐全，整体实力强的临床一级科室。拥有一支经验丰富、技术过硬的小儿麻醉团队，每年为千余例手术患儿保驾护航，安全渡过围术期，保证了患儿术后康复。