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┃来源：21世纪经济报道

随着全国两会召开，医保制度改革成为了与会人士探讨的重点话题。

医疗保障是民生保障的重要内容。在中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》前后，国家医保局会同相关部门，从医药服务供给侧改革、落实异地就医结算、医保基金监管等方面持续推进医保制度改革。

今年两会前夕，各民主党派以及代表委员就医保制度改革纷纷建言。 其中民建中央提出，要在明确基本医疗保险“保基本”定位的同时，完善多层次医疗保障体系。

此外，针对罕见病保障模式，农工党界别小组提出要创新罕见病诊疗和用药的支付方式，提高罕见病患者诊疗和用药的可支付性，避免出现因病致贫或因病返贫的现象。

而全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文则认为要加快发展商业健康保险，制订《国家商业健康保险药品、诊疗项目与医用耗材补充目录》（下称《补充目录》），促进社保和商保的深度融合。

郑秉文在接受采访时表示：“若能制订《补充目录》，将能有效激发医护人员按需为患者制订治疗方案的主动性和创造性，满足不同经济条件、不同偏好消费者的多样化、个性化需求，同时让药品采购、医生开药的流程更加透明，患者能够有依据进行监督。”

关注医保改革突破口

医保制度改革是破解民众看病难、看病贵问题的关键。国家医保局负责人曾表示，我国医保领域主要存在5大问题，包括：一些地方政策口子松，制度叠床架屋；地区间保障水平衔接不够，过度保障与保障不足现象并存；职工医保个人账户弱化了共济保障功能，门诊保障不够充分；侵蚀医保基金和侵害群众利益的现象还比较普遍，医保对医疗服务行为约束不足；医药服务资源不平衡，医保、医疗、医药改革成果系统集成不足等。

为此，2020年2月25日，中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，研究提出了“1+4+2”的总体改革框架。其中，“1”是力争到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制，“2”是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。

意见发布前后，国家医保局会同相关部门，通过一系列举措纵深推进医保制度改革。在医药服务供给侧改革方面，新版医保目录通过谈判准入方式新增119种药品、平均降价50.64%、预计1年为患者减负280亿元，另通过第4批国家组织药品集中采购选中158个药品、平均降价52%、预计1年节约药费124亿元。

在落实异地就医结算方面，在全面推进住院费用跨省结算的基础上，自今年2月1日起，全国27个省份将开展普通门诊费用跨省结算试运行。

在医保基金监管方面，我国医保领域首部“条例”