应当心打呼噜引发高血压

　　刚刚退休的老张最近添了个毛病，每天上午、犯困，打不起精神来。去一检查，告诉他得了，而且跟晚上有关。老张就纳闷了，打呼噜还能引起?

　　其实，打呼噜导致高血压的患者在临床上并不少见。打呼噜是低通气综合征(OSAHS)的一个症状，呼吸暂停及其引起的机体缺状态，会使交感神经活性增强、外周血管收缩，继而引起血压升高。有研究显示，约30%的高血压患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血压。

　　我们在遇到体形较胖、脖子短粗、睡觉打呼噜的高血压患者时，一般都建议他们先监测，或夜间睡眠呼吸状态。这类患者晚上睡觉时常常鼾声如雷，晨起后会觉得、，还会有的表现，白天工作时常感觉、困倦、没精神，时间长了就可能出现高血压、记忆力下降、、易怒等表现。

　　治疗OSAHS引起的高血压，要先看睡觉时呼吸暂停和高血压的严重程度。轻者可用药物治疗，较重的就得配合呼吸机辅助治疗。正常人一天内血压的波动是勺形的，即白天高、夜间低、清晨起床后又升高。而呼吸暂停患者的血压波动常不明显，夜间的血压和白天差不多，甚至比白天还高。因此，为了降低他们的夜间血压，可以让患者在晚上睡觉前服一次降压药。

　　由于这类患者睡觉时机体缺氧，使氧化应激增强，肾素—血管素水平增加，可以选用抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物。但是，能增加气道阻力的β—受体阻滞剂应该慎用。

　　对于呼吸暂停较重的患者，简易呼吸机可以明显改善睡觉时的通气状况。呼吸通畅了，血压也就更容易恢复正常。此外，OSAHS患者机体长期处于缺氧、应激状态，还会增加的风险。因此，如果发现自己的家人有睡觉打呼噜的习惯，一定要及时去医院检查，以避免悲剧的发生。

（实习编辑：嘉瑶）