乳腺增生--乳腺增生病的鉴别诊断

　　乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前RF胀痛，仅表现为RF肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

　　（1）乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到RF肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的RF肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，

质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前RF胀痛，触之亦感疼痛，且RF肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；乳腺纤维

腺瘤的RF肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无RF胀痛，或仅有轻度经期RF不适感，无触痛，RF肿

块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在RF的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特

有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

　　（2）乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到RF肿块。但乳腺增生病的RF肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，

活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性；乳腺癌的RF肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，

肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好

发于中老年女性。此外，在RF的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以

组织病理检查结果为准。