女性保健检查(女性健康检查预约步骤)

​长期月经不调要警惕 月经不调的饮食食疗方推荐​月经是每个女人的好朋友，它是女性特有标志之一，而且每个月一次的例假是必来之客，但是却有一些女性会有月经不调的状况发生，很多人还不以

以前很多女性的传统思维认为，

只要没有不舒服，

妇科体检就可有可无。

而近年来，

随着医学发展，

越来越多的人认识到

妇科体检可以尽早发现妇科疾病。

但在不同年龄段，

女性体检的重点是什么？

常规妇科体检有哪些？

妇科体检报告怎么看？

石狮现代医院妇科主任

就这些问题一一解答。

（干货很多，建议收藏）

哪些人需要做妇科体检？

通常认为，育龄期（从18岁左右开始）和中老年女性都需要做妇科体检，无论是否有性生活。美国妇产科医师学会（ACOG）推荐女性从13-15岁时就可以开始第一次妇科体检，而青少年的检查范围取决于患者的个性化需求。我国目前没有这方面的推荐。但个人认为妇科体检人群应该涵盖性生活早于18岁的青少年。

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妇科体检一般包括哪些项目？

1.妇科查体

通过外阴检查、阴道窥器检查、双合诊或者三合诊进行查体，来了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢以及盆腔有没有异常情况。有性生活的女性方可进行。

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2.阴道分泌物检查

通常指的是白带常规检查，可以检查是否存在细菌、霉菌、滴虫等阴道炎症。反复存在阴道炎症的女性还可以进行各种病原菌的培养。

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3.妇科B超

有经阴道、经腹部、经直肠三种方式，有性生活的女性可以选择经阴道B超检查。主要对子宫、双侧附件以及盆腔是否存在器质性疾病进行检查，比如子宫内膜病变，子宫肌瘤，卵巢肿瘤等等。即使已经绝经、没有异常症状，也应每一两年检查一次。其中，卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。

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4.宫颈癌——TCT+HPV

在女性肿瘤中宫颈癌发病率高，指南建议21岁～65岁，只要开始有性生活的女性都要做宫颈癌筛查。

方法就是宫颈细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检查，可以有效地发现宫颈早期病变，及时干预。打过HPV疫苗的女性仍然需要常规的宫颈癌筛查。

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5.选查项目

月经异常的人群也可以考虑选查性激素6项、甲状腺功能和抗苗勒氏管激素、传染性疾病指标等。注意有部分检测是需要空腹抽血。

6.体检前注意事项.妇科查体

☞体检前预约检查时间，注意避开经期，女性朋友可以根据自己的月经周期，预约合适的体检时间。

☞ 检查前一晚不要使用阴道药物，避免影响检查结果，如果有持续使用某些阴道药物，提前告知医生。

☞ 检查前三天避免性生活，不要过度清洗阴道，正常清水清洗即可。

☞ 检查当天穿宽松、便于穿脱的衣物。

☞ 在医生指导下的妇科体检很重要。但如果有任何不适，比如阴道出血、分泌物异常、腹痛等都应及时医院就诊。从青少年至中老年，建立长期持续性的、隐私的个体化女性健康管理，更有利于疾病的早预防、早发现、早治疗。

妇科体检报告里的那些虚惊一场

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不少女性朋友在进行妇科检查后对体检报告表示看不懂若出现白带异常、HPV阳性、宫颈囊肿、子宫异常回声、盆腔积液等字样，就会被吓得不轻脑海里立即脑补自己大限将至出现这些病症，真有这么可怕？这些疾病会癌变吗？

一张小小的体检报告单，常常给大家带来很多危机感。别着急，今天一起来学学，妇科体检报告单到底怎么看。

1.白带异常

化验时常用PH值来表示酸碱度，正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。

体检报告中的＋和－代表着阳性和阴性。如若观察到了滴虫或霉菌，不论其数量多寡均用＋来表示。但＋只说明你感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。清洁度则会用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ来表示。意思是I-II为正常，Ⅲ、Ⅳ为白带异常，存在阴道炎症。

2.宫颈糜烂

宫颈糜烂是妇科体检报告中最常提到的词汇，根据糜烂面的大小，体检报告上常缩写为轻糜、中糜和重糜。

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如今宫颈糜烂这个名称已经被正式取消，改为宫颈柱状上皮异位。在女性的一生中，随着雌激素水平的变化，两种上皮覆盖区域会发生动态变化。

宫颈糜烂大部分属于正常的生理现象，需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断，如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理了。

3.宫颈囊肿

这是在妇科体检中很常见的现象，其往往是宫颈那氏囊肿的表现，形成的原因是因为宫颈的腺体开口被堵住，对身体不会有什么伤害，大多不需要作进一步处理。

4.HPV阳性

HPV感染分为高危型和低危型，高危型与子宫颈癌有关，低危型与发生尖锐湿疣有关。与子宫颈癌相关的高危型为16、18。HPV潜伏期为1-8个月，平均为3个月。

HPV感染是否发病，很大程度上取决于接种病毒的数量和机体自身免疫力的高低。不是HPV阳性就一定是宫颈癌，需要进一步阴道镜检查明确诊断。

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5.TCT异常

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如出现以上结果，这个时候通常需要进一步到门诊进行检查，确诊仍然需要阴道镜活检和病理结果。TCT诊断提示宫颈有慢性炎症，这种炎症若是没有症状，不需要特殊治疗。

6.子宫肌瘤

5cm以下一般相安无事，据统计，30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤，即每五个女性中就有一个中招。

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子宫肌瘤这个词实在太容易让人联想到癌症了！其实，此瘤非彼瘤，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状，已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况，可以观察等待，每3～6个月复查一次即可。

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少数的子宫肌瘤还是会引起症状的，比如阴道大量出血、痛经、小腹充盈感、尿频等，极少数还会影响怀孕。这种情况下，还是要尽快就医。

7.卵巢囊肿

只要是卵巢功能正常的女性，B超偶尔就会发现生理性卵巢囊肿，这也是最常见的卵巢囊肿类型。

在排卵期，卵子需要在卵泡里先发育成熟再排出，就像小鸡破壳一样。在卵泡接近成熟的时候，直径大约有 2 厘米，B超下看起来已经有囊肿的样子啦。少数时候蛋壳不破，小鸡就出不来。卵子有时候也会这样，在卵泡里越憋越大，就会形成囊肿，不过一般 1～3 个月就会自己消失。在排卵之后，卵泡正常的变化就是会形成黄体，黄体在B超下看起来也是个囊肿，但通常只存在几周时间就会萎缩，这时候月经也快来了。

不过，如果出现下面这些情况，那还是要进一步处理：

1、囊肿一直存在甚至变大，直径超过 3 厘米；

2、突发剧烈腹痛，伴随发烧、呕吐症状；

3、医生判断可能是病理性囊肿（比如巧克力囊肿、畸胎瘤等）。

8.盆腔积液

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盆腔积液听起来非常可怕，其实人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般女性都在3厘米以下。

3厘米以下可以视为正常范围，如果没有其他不舒服的症状，如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，是不需要治疗的。

但是，如果有以下情况的话，就要考虑可能是病理性的，需要及时处理了：

1、水位超过 3 厘米；

2、伴有小腹疼痛或坠胀感；

3、阴道有异常分泌物。

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