甘油三酯和尿酸都高饮食调理(甘油三酯和尿酸都高饮食调理)

47岁张先生在一年前发现了自己的甘油三酯水平比较高，在医生的建议下他也立刻开始饮食控制。在第二年进行检测的时候，他身体的各项血脂水平确实都有所下降，但依旧是在临界值水平，并且甘油三酯还是有些偏高。这一次的检测，医生还发现张先生尿酸水平偏高，这样下去有痛风的风险。

当医生询问张先生时，张先生表示为了控制血脂，他基本上连米面都不怎么吃了，全都吃菜，帮助自己降低甘油三酯，医生表示张先生的做法有些极端了，均衡的膳食才是最正确的，虽然想要降低甘油三酯肯定要控制饮食，但不能够这样盲目。

01为什么甘油三酯高，首选饮食控制?

我们都知道，高血脂患者其实并不是单纯的一项数值高，高血脂患者可能是总胆固醇高，甘油三酯高，低密度脂蛋白胆固醇高三种情况。一般情况下，甘油三酯升高都是首先推荐使用饮食和运动调理，能不用药就不用药。

之所以这样选择，是因为甘油三酯和低密度脂蛋白不同，受到饮食和运动的影响是很大的，很多时候甘油三酯升高是随着患者的饮食不停波动的，一般在进食过后甘油三酯都有不同程度地升高，一般会在餐后处于高浓度状态六小时到八小时左右，两者关系十分密切。

而高浓度的甘油三酯就会危害健康，可能造成血液粘稠血管堵塞，还有可能引发胰腺炎，而通过饮食控制就能够明显改善甘油三酯浓度升高情况，所以一般降低甘油三酯首先推荐饮食控制，然后运动控制，如果不能够有效降低甘油三酯浓度，最后再选择使用药物进行控制。

《中国成人血脂异常防治指南》指出，正常人的甘油三酯水平在空腹禁食十二小时以上的状态下，应该<1.7 mmol/L为合适水平，≥ 2.3 mmol/L为升高。如果出现升高，首先进行饮食控制，如果效果不好建议及时去医院咨询医生进行专业的治疗。

47岁的张先生是一个很有毅力的人，坚持了大半年进行饮食控制，甚至连主食米面都可以不吃，他的血脂水平确实也有所改善，但还处于危险的边缘，控制得其实并不算理想。并且他的尿酸，也因此而升高现在还面临痛风的危险，那么这种低碳饮食是否可取?

02不吃主食的低碳饮食是否可取?

当然是不可取的，碳水化合物是身体的主要供能物质，是维持我们生命活动的基础，张先生这样的降脂方式确实是有些极端了。当我们的碳水化合物摄入较低的时候，身体热量就得不到保证，影响正常的生活水平。

现代研究证实，短期内低碳饮食的方式，确实是能够帮助患者降低体重，并且改善胆固醇水平，但长期减脂是否有效，现在并没有准确定论。并且当碳水化合物摄入降低，人自然会加强摄入蛋白质和脂肪，这样必然是导致摄入嘌呤过多，因为就算是以高蛋白低脂肪的鱼肉，嘌呤含量都会远高于普通米面，就容易导致尿酸升高，引起痛风的可能。

因此，一般情况下不建议使用这样的方式，短期内可能有效果，但长期是否有效果存疑，并且明显对于身体有着严重的损害，极其不适合痛风患者，冠心病患者，肾病患者，可能会导致病情的加重甚至危及生命，应该引起重视。

可以说，张先生的做法很明显是错误的，正确的控制血脂的饮食并不是什么都不能吃，只需要在控制总热量的摄入在标准范围内，理论上是可以吃任何食物的，即便是脂肪也可以正常吃。

03正确地控制血脂的饮食，方式是什么?

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我们要注意一点，控制饮食并不是禁食，不仅不能什么都不吃，反而是什么都要吃。什么都不吃就会导致营养不均衡，或者营养单一，像是张先生尿酸升高，就是一个活生生的例子，想要好好控制，记住以下三点。

1、在保证总热量摄入的前提下，进行饮食控制

首先，高血脂患者正确的饮食控制应该保证，每天的热量摄入不超过30千卡/每千克(标准体重)的热量。在这个热量内，理论上是可以吃任何东西的，就算是肉也可以吃，但肉的热量高，很容易吃超标也吃不饱，所以不推荐。

2、碳水化合物，蛋白质，脂肪均衡占比

现在，我们知道了一天的最高摄入热量之后，就可以进行饮食控制了，在这个热量内，应该保证6:3:1的营养摄入，即碳水化合物(一般就是米面等主食，粗粮，薯类等)占六成左右，而蛋白质占三成，脂肪只占一成，这样的营养摄入是比较健康和稳定的，能够维持身体正常所需，也不会造成营养单一不全面。

3、合理选择食材

碳水化合物的主要摄入一般建议粗细搭配的饮食，在日常米面中，可以添加糙米，玉米，燕麦等，营养更均衡也更全面。蛋白质摄入主要来源是肉，高血脂患者不要怕吃肉，主要选择正确的肉类，一般都是白肉首选是鱼虾，其次是鸡鸭鹅，鸡蛋牛奶等，红肉最次，可以吃但脂肪含量较高，难以控制所以要谨慎，这些肉类每天吃三两以内，没有问题。

脂肪来源其实正常炒菜用油就足够了，重油的烧菜，油炸食品，汤品都不建议食用，建议使用植物油例如橄榄油，玉米油，葵花籽油等等，动物油的反式脂肪酸和饱和脂肪酸对人体不利容易导致胆固醇升高，因此建议远离。

甘油三酯水平需要搭配饮食控制和运动才能够产生降低和改善的效果，相对来说甘油三酯比低密度脂蛋白升高更容易控制，但也更容易被忽视。饮食控制一定要选对正确的方法，胡乱禁食只会对身体产生损害，与我们想要健康的初衷背道而驰了。

参考资料：

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《低碳、低脂饮食到底怎么吃 很多人基本概念就搞错了……》科技日报2020-08-27

《研究称摄取太多碳水化合物对身体健康危害大》环球网2014-12-02

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