糖尿病足来临时,脚部4个变化“藏不住”,糖友们,需留心观察
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对不了解糖尿病的人来说,该疾病最可怕的地方是代谢紊乱、血糖升高!
但对于已经患糖尿病的患者来说,真正让人畏惧的,不是单纯的高血糖,而是各种并发症。
糖尿病虽然是多种病因促发的、以高血糖作为主要特征的终身性代谢类疾病,但是它对身体的危害却是全身性的。
这包括了血管、大脑和心脏、肾脏、眼睛与足部等等。
世界卫生组织统计显示,糖尿病相关的并发症多达了100种以上,它是目前所有疾病中并发症最多的一种。
在糖尿病病发后的10年左右,有近30~40%的患者会至少出现一种并发症,且并发症一旦发生,药物治疗很难逆转,比如糖尿病足就是其中一种。
足部是糖尿病这个多系统疾病中,最为复杂的靶器官。
在患者多年患病、血糖控制不佳的情况下,周围神经以及外周血管都会出现病变,导致足部承受过高的机械压力,促使足部软组织、骨关节系统被破坏、畸形,继而诱发一系列足部问题。
这包括了溃疡、感染、关节疾病以及病理性骨折等。如果患者没有积极进行治疗,未来还可能会因此走向截肢结局。
既然如此,糖尿病足的症状到底有哪些,该如何判断是否为糖尿病足呢?
1、感知能力减弱:足部看似是肢体的最末端,但也是人体最为重要的一部分,在人的足部有大量神经和血管分布。
当糖尿病开始破坏神经系统时,就会导致患者末梢神经受损,自感觉性神经发生病变,感知能力越来越差。
比如患者逐渐无法感知水的温度、出现伤口之后疼痛感知能力下降、足部冰凉却不自知等等,都是最为典型的糖尿病足初期表现;
2、真菌感染:自主神经系统病变影响的不单单是感知能力,同时皮肤正常排汗调节功能、温度调节以及血运动会受到影响。
患者足部柔韧性变得越来越差,足部皮肤容易受到真菌感染,且容易出现破碎和开裂。
再受到神经病变合并过高的机械应力影响,真菌感染之后不容易恢复,皮肤容易出现溃疡、反复感染;
3、外伤无法愈合:在正常情况下,人体内部有完善的溶血和凝血机制,同时也有自我愈合的能力,一个小小的伤口短短几天就会恢复如初,但糖尿病患者则不相同。
由于患者神经系统已经发生了病变,再受到血液中血糖浓度指数异常的影响,足部皮肤伤口不仅不容易恢复,若不及时治疗,还会有逐渐扩大的趋势,从一个小伤口发展到溃疡、感染和糜烂,深部组织被细菌定植,持续发展甚至是会有截肢的风险;
4、间歇性跛行:如上文中所说,患者足部缺乏正常神经保护机制,同时血运也会出现变化,末梢血管逐渐受损影响正常供血。
因此患者在行走的过程中,可能会突然出现某一足部异常疼痛,痛感表现为针刺样、电灼样,无法正常行走甚至是出现跛行,而在患者适当休息之后,疼痛又会逐渐缓解。
但是,当下次活动时,没过多长时间,疼痛又再次出现了。
一旦近期出现以上四个症状,特别是足部反复感染、溃疡无法愈合,糖友需要高度警惕是否为糖尿病足到来的信号,及时就医进行筛查很有必要。
除此外,糖尿病患者在日常生活中也需提高糖尿病足的预防意识,每天检查足部和鞋子、穿着舒适的鞋子、积极控制血糖,都是预防糖尿病足发生的办法。
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- 编辑:刘敏
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