饮食调理非特异性肠炎(非特异性肠炎什么意思)
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理中汤合附子粳米汤化裁治疗非特异性结肠炎泄泻
周某某,女,16岁,学生。腹泻伴肠鸣、腹痛半年余。
2008年3月5日初诊。患者半年前上学住校时,因吃不惯学校食堂饭菜,饮食不规律而出现腹泻,每于泻前伴肠鸣、腹部隐痛,每次腹中鸣响、疼痛时就想大便,严重影响上课学习。
曾在某医院诊为:慢性结肠炎。
经多方治疗,效不明显,非常痛苦。
诊见:面黄,身体瘦弱,时感腹部发凉,时有干呕,纳差,无口苦、口干。
舌脉:舌淡胖,苔白腻水滑,脉细弱。
辨证:太阴病兼水饮内停。
治法:温中益气,散寒降逆。
处方:【理中汤合附子粳米汤化裁】。
炮附子(先煎0.5小时)、法半夏、炙甘草、党参、炒白术各15克,炮姜、炒薏仁、醋延胡索各30克,粳米50克,砂仁12克。
5剂, 日1剂,水煎分2次服。
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二诊:腹部隐痛消失,腹泻次数减少,仍腹部时有发凉感。上方加重炮附子量至30克 (先煎1小时),加赤石脂30克,继服5剂。
三诊:药后腹泻、腹部发凉感明显减轻,已有食欲,上方继服7剂,症状基本消失。
为巩固疗效,嘱其继续口服附子理中丸2个月,并注意饮食规律,忌食生冷,节制油腻。
随访至今,未再发病。
按:
患者素体脾胃虚弱,又加之饮食不当而伤及肠胃,致使脾胃阳损,终至中焦滋生阴寒,停聚水湿,寒湿滞留于胃肠而生诸症。
辨为太阴虚寒,水饮内停。故方拟理中汤以调理中焦、温运中阳,去寒湿而治下利;合以附子粳米汤温中逐寒,化饮降逆,缓急止痛。
二诊疗效明显,但仍有腹痛、腹泻、腹部发凉,故加重炮附子量以加强扶阳温中作用,方中含四逆汤意,正合《伤寒论》277条所谓:自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。
赤石脂主泄痢、肠癖脓血(《本经》),有厚肠胃,除水湿(《本草纲目》)之功,故加之以加强温涩止泻之力。
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- 编辑:刘敏
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