16年前价格不菲的隆胸只是噩梦开始……她付出代价有点大

　　16年前价格不菲的隆胸，原来只是噩梦的开始，43岁龚女士因为爱美付出的代价有点大。

　　上周五中午，浙江省人民医院乳腺甲状腺外科主任医师张静霞刚想眯会，被收到的一条微信搅得睡意顿无，心情沉重：我是奥美定胸患者，最近想约你做这个手术，我还有一个朋友打算一起做，想提前和你约个时间……

　　“躺上手术台，才真正意识到当年疯狂是噩梦开始！”张静霞叹着气，介绍了不久前接受手术的龚女士，她在手术麻醉前，字字是泪。

　　龚女士今年43岁，是个爱美的女子，家住浙东某县。她中等个，虽说被难受得一脸憔悴，仍依稀看得出她年轻时是位清秀的女子。

　　“分娩哺乳后不久，发现乳房下垂改变了乳房外型，这让十分重视形象的我难以。” 龚女士说，她所在三线城市，当时风靡一时注射丰胸也兴起，看着广告就非常心动，心潮澎湃。“尽管是工薪阶层，注射美容价格不菲，家人也好言相劝观察一段时间看看，但当时已管不了那么多，我一门心只想尽快弥补生孩后的‘后遗症’。”

　　多方了解后，龚女士在小姐妹的陪同下，2003年在当地一家美容院接受了奥美定注射隆胸。刚做完那会，龚女士对自己的“挺好”比较满意。

　　然而，好景不长。2006年国家药监局发布了奥美定用于人体注射的。

　　经国家药监局审批的“奥美定”被作为人体软组织填充材料，用于注射隆胸、丰颞、隆颊、隆臀等美容手术。国家药品不良反应监测中心数据显示，从2002年到2005年11月，共收到有关不良反应报告183例。

　　国家明令，说明这美容方法有问题，龚女士有点心慌，但想到自己也没有什么明显不适，仅是乳房有些胀痛，又可自行缓解，就抱着侥幸心理，没太在意。

　　此后，又有注射丰胸与乳腺癌有关的报道，让龚女士有点疑神疑鬼，神经质，经常会突然莫名紧张，尤其是稍有点不舒服，便浮想联翩，搞得她不宁，寝食难安。

　　真正让龚女士坠入提心吊胆的日子是近两年。她发现双侧乳房逐渐变形，且不对称……应该是身体内的异物在吧？当地医生检查后表示限于技术等条件为力，一番周折后经人引荐，她赶紧来到浙江省人民医院乳腺甲状腺外科就诊。

　　经检查，龚女士乳房不对称原因是乳房注射隆胸物质在乳腺周围组织和乳腺腺体组织内发生移位，且部分注射隆胸组织已经和乳腺腺体混为一体，使得乳腺腺体出现了许多结节和肿块，发展下去……张静霞认为应尽快进行“补救”，即通过手术取出奥美定。

　　“结束担心受怕的日子吧。”龚女士与家人商量后决定手术台。经过充分的术前准备与沟通，张静霞及团队的主任医师袁宏钧、副主任医师郑雅娟、倪超合作，采用腔镜辅助下奥美定隆胸物质取出术。

　　术中，医生共为龚女士双乳取出凝胶样异物物质约500毫升，黄黄的，像玉米糊一样。“奥美定与体液接触后，会变成像糊糊一样的粘稠的液体，随着身体的活动和肌肉的收缩，会沿着组织间隙渗透蔓延，和人体组织融为一体。”

　　“像龚女士这样皮肉之苦后能够‘补救’还算幸运的，有的患者则更惨。”张静霞说起另一个病人，心情有点沉重：40岁，也是10多年前头脑一热就接受了奥美定隆胸。由于有乳房假体存在，她在一直刻意回避常规乳房体检，即使出现不适也忍着。直至去年6月，她感觉左侧乳房疼痛越来越厉害，并自己触摸到左侧乳房有一个大核桃大小的肿块，才心急火燎来医院。“我检查后凭经验感觉不妙，很快安排乳房穿刺活检，确诊为乳腺癌。由于乳房有注射隆胸物质的存在，导致乳房有多发性肿块，很难确切评估除这癌块以外的乳腺是否绝对无恙。”

　　“虽说，乳腺癌发生原因不少，我们认为奥美定是重要的致病因素之一。” 张静霞说。果然，当明确告知保不住了，她顿时脸色刷白，楞了分把钟，然后泪水哗哗地流。最终，该患者切除了患侧乳房，并做了患侧腋窝淋巴结清扫。“诚然，若符合条件可做乳房重建，但这是后话了。

　　浙江省人民医院乳腺甲状腺外科主任、主任医师宋向阳介绍，像如今中青年女性青睐玻尿酸、肉毒素美容一样，奥美定丰胸曾经引得爱性趋之若鹜，但因无法保障使用的安全性，早在2006年4月30日，被国家食药监局明令用于人体注射。

　　资料显示，奥美定，是一种粉末状物质，加水后会膨胀，呈无色透明的果冻状。作为整形美容的一种软组织填充材料，曾被广泛用于注射隆胸、隆颊等美容手术。奥美定的主要成分是聚丙烯酰胺水凝胶，构成该化合物的单体在人体内可能会分解，产生一定毒性。

　　宋向阳说，到浙江省人民医院的病人主要出现这样一些问题：包括局部、乳头感觉改变、乳房有肿块，硬结或血肿；凝胶发生移位，甚至随淋巴游走致并发症。

　　“硬结”，是奥美定最广泛的问题。第一种是水凝胶孤岛，也就是导致手感触摸到硬结。第二是肉芽肿形成的硬结，据临床经验分析，肉芽肿多发生于水凝胶注入乳腺组织内及胸大肌内，形成乳腺组织肉芽肿和胸大肌肉芽肿。同时奥美定还可侵噬胸大肌、腺体和肋间神经终末支，引起持续性疼痛。

　　“移位”，其实就是注射不对，穿透了胸大肌后间隙，或注射过程中稀释过多引起，它可在体内随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延，游走至腹部、背部、大腿部位，引起局部疼痛、肿胀。

　　浙江省人民医院近几年接诊注射隆胸出现问题的病人有数百名，其中接受注射物取出术的病人近200名，其中甲状腺乳腺外科100多名 ，整形外科近80名。

　　宋向阳提醒，相比注射进入体内，取出手术难度更大，技术性更强，因此须选择正规医院进行，即使在医院还需多学科配合与支持，以保障手术安全， 否则有可能再次造成。