【健康血压、健康人生】老年人血压波动为何大？

健

康

血

压

健

康

人

生

李燕

研究员

上海市高血压研究所研究员

上海市高血压研究所血管检测中心及社区研究中心副主任

中国高血压联盟常务理事兼副秘书长

中国医师协会高血压专业委员会常务理事

上海市医学会心血管病专科委员会委员

老年人血压波动为何大？

由于血管硬化和血压调节能力下降,老年人的血压水平易受体位、进餐、情绪、季节、温度等因素影响，从而导致血压波动较大。

老年人血压波动以体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等最为常见。

血压波动的机制非常复杂，至今仍未完全阐明。

老年人较中青年人更易发生异常血压波动，可能主要与下列因素有关。

01

病理生理因素

老年人大动脉弹性下降、血管功能异常、压力反射敏感性下降、自主神经功能失调、内分泌功能减退、肾脏排钠和容量调节能力减弱。这些都会引起血压异常波动。

1

02

基础疾病

一些老年人常见的疾病可造成血压波动，如2型糖尿病、高脂血症、心脑血管病、神经系统疾病（如帕金森病）等。

2

03

降压治疗方案不合理

应用短效降压药，使得血压不能平稳维持24小时。长效、缓释剂型比短效降压药物降压平稳，对血压变异的影响较小。

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04

用药依从性差

患者不能按时服药降压药，会引起血压较大波动。

充分了解老年患者的特点，仔细询问生活方式、家庭情况、病史以及治疗经过等，并进行必要的体检或辅助检查。密切监测血压，掌握其变化规律，寻找与异常血压波动有关的因素。

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