湿疹是情绪病，你越心烦，它越复发

湿疹看似是小病，但总是反反复复，很是让人郁闷。

恶性循环的是，你越心烦，它越会复发。

引起湿疹的原因很多，心情不好就是其中之一。

紧张和焦虑的情绪可能会引起内分泌功能失调，促进身体发生一系列反应而引起皮肤血管收缩、扩张等情况，这样会诱发皮肤疾病。

外耳湿疹也是如此，和心情有很大关系。

外耳湿疹是湿疹中的一种，中医称为“旋耳疮”，好发于耳廓和外耳道，且易反复发作。

其病因和发病机理可能与精神情绪、变态反应、内分泌失调、代谢障碍等有关。

陈婕

上海市长宁区天山中医医院耳鼻咽喉科副主任医师

擅长使用中药内服联合特色外治手法防治耳鼻咽喉科各类疾病，如急慢性鼻炎、鼻窦炎；耳鸣耳聋、中耳炎、外耳湿疹；嗓音疾病、喉源性咳嗽；鼾症。

外耳湿疹的分期

急性湿疹

外耳道奇痒，其皮损呈多形性，常循一定规律，开始为弥漫性潮红，后发展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、分泌物结痂，常有数种皮损同时并存；病变常为片状或弥漫性，无明显界限，严重者可泛发全身；过程急剧，炎症明显，倾向湿润糜烂。

经适当改善后，2～3周可以消除，但易反复发作，发作时自觉灼热及剧烈痛痒。

亚急性湿疹

表现介于急性与慢性湿疹间的阶段，常由于急性湿疹未能及时改善或改善不当，致病程迁延所致。

皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。

慢性湿疹

既有皮肤增厚苔藓样变，又可见新起的丘疹水疱或伴有红肿糜烂、结痂、脱屑等。

诱发因素有哪些？

变态反应

有食物（如海鲜类等）、接触物（如化妆品、洗涤剂等）、吸入物（如花粉、刺激性物质等）因素，也包括一些精神心理上的因素，如长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。

不良习惯

如挖耳器具不卫生、挖耳用力过大、频繁挖耳等，容易损伤外耳道皮肤。

其他因素

化脓性中耳炎患者的脓性分泌物刺激外耳道皮肤引发外耳湿疹；局部用药引起外耳道皮肤过敏而导致外耳湿疹。

西医如何治？

西医的常规治疗就是外用激素药膏。

虽然能取得暂时的缓解，但激素的副作用比较明显，可能导致湿疹加重，后期瘙痒更严重，这一点也困扰着很多湿疹患者。

而一旦湿疹长期反复缠绵不愈，又会反过来影响到机体的状态，形成一个双向负反馈的作用，进而加重病情。

中医如何解？

重在清肺

对于耳部湿疹，中医有一套自己的理论，中医认为，肺主皮毛，根据阴阳五行理论， 人体的皮肤组织都和肺相关。

因此，治疗湿疹的重点就在于清肺、宣肺。

运用中药煎煮，经过经鼻腔的超声雾化吸入法可治疗本病，起到正本清源的作用。

疏通经络

湿疹的发作也和经络密切相关，耳部经络循行丰富，有手少阳三焦经、手太阳小肠经、足阳明胃经、足少阳胆经循行而过，若其中某条经络不通畅，都会引起耳部湿疹的发作。

配合针灸治疗，扶正祛邪，纠正免疫紊乱，疗效较好。

情志舒畅

循证医学研究认为， 湿疹与情绪有着密切的联系，当人处于情绪不佳、激动易怒状态时，会影响到自身免疫系统，而皮肤本身就是人体最大的免疫器官，因此会出现皮肤瘙痒、红斑、渗出等症状，这就是《黄帝内经》中所说的“有诸内者必形之诸外” 。

因此， 湿疹患者也要注意控制自己的情绪，保持心情舒畅，才能更有效地控制湿疹的发作。

目前我科临床治疗已根据疾病的不同分型及医生的多年临床经验总结，建立了一套有效的治疗方案，结合中药汤剂内服，还有一些外治方法。

调节情绪的同时配合药物，如平时适量服用一些乌灵胶囊，可起到镇静、抗焦虑和抗抑郁作用，这样对患者的治疗会有不错的帮助，从而改善患者的症状，提高生活质量。

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