医者名片

糖尿病 警报已响彻全球，中国的糖尿病患者人数世界排名第一。不论你年龄多大、住在哪儿、收入几何，糖尿病都可以发生。而饮食治疗是所有类型糖尿病治疗的基础，也是糖尿病预防和控制过程中不可或缺的措施。

已经成为糖友，却不想让糖尿病 拖你健康的后腿？那下面这三条饮食纪律，请务必遵守！

“纪律一”：科学饮食，吃动平衡，培养良好生活方式

影响血糖控制的因素很多，其中患者可自我调控的因素均与生活方式息息相关，如饮食、运动、作息、情绪等。学习并掌握科学的饮食、运动方法，培养良好的生活方式是控制血糖、预防并发症的重要保证。

科学饮食要遵循平衡膳食的原则，在控制总能量的前提下调整饮食结构，满足机体对各种营养素的需求，达到平稳控糖、降低血糖波动、预防糖尿病并发症的目的。

吃动平衡是指能量的摄入与能量的消耗保持平衡状态。吃动平衡既是维持健康体重的重要因素，也是调节和控制血糖的重要因素。能量的摄入大于能量的消耗，短期可能导致血糖升高，长久则会引起超重和肥胖，导致胰岛素抵抗。反之，能量的摄入小于能量的消耗，则会导致体重下降甚至消瘦及营养不良的发生。

“纪律二”：主食定量，粗细搭配，提倡低血糖指数主食

主食包括大米、面粉等，是膳食中占主要地位的食物。谷物作为主食是我国居民主要食物来源，也是影响糖尿病患者能量摄入及餐后血糖控制的最重要因素。

全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的1/3。全谷物是未经精细加工或虽经处理后，仍保留了完整谷粒所具有的组成及其他天然营养成分的谷物。全谷物和杂豆类较精制谷物含有更多的膳食纤维、B族维生素、植物化学物及较低的血糖指数。

提倡选择低血糖指数（GI）的主食。低GI的食物在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。

“纪律三”：清淡饮食，定时定量，注重自我行为管理

糖尿病患者应注意选择少油少盐的烹调方式，每日烹调油使用量宜控制在30克以内。高盐饮食会增加糖尿病的发病风险，食盐用量每日不宜超过5克。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。足量饮用白开水，也可适量饮用淡茶或咖啡。

定时定量进餐，有助于发现自身餐后血糖变化规律，以及餐后血糖与饮食之间的关系，有利于医生对药物剂量进行调整。控制进餐速度，细嚼慢咽，调整进餐顺序，养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯。

糖尿病的有效控制在很大程度上取决于患者的自我管理行为。糖尿病患者的自我管理行为水平会直接或间接影响血糖的控制。保持健康生活方式，定期接受个体化营养指导。

下面这些问题，涉及糖尿病患者饮食中的一些误区。希望大家在生活中多加注意，控制好血糖。

问题一

控制饮食就是尽量少吃或不吃吗？

不少糖尿病患者以为饮食治疗就是饥饿疗法，每顿饭主食吃得很少甚至不吃。但控制饮食绝不意味着尽量少吃，如果长期不吃主食或进食过少，热量不足可导致机体自身消耗，出现消瘦、抵抗力减弱，且会加重糖尿病，出现酮症。

实际上，糖尿病饮食是健康饮食，是科学饮食，就是要在控制好血糖的前提下使患者充分 享受饮食的乐趣。无论是健康人还是糖尿病患者，每日主食不能少于150克。喝汤时要将汤上的油去除后再喝。煎炸的食物脂肪含量高，尽量不吃。

问题二

糖尿病患者可以喝牛奶和豆浆吗？可以吃零食加餐吗？

糖尿病患者可以喝纯牛奶和不加糖的豆浆。血糖控制达标的情况下，可以吃零食加餐，但要合理选择。

蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素，有研究显示，牛奶及其制品可降低2型糖尿病的发病风险。酸奶经过发酵，更容易被人体消化吸收。选择酸奶时，应选择不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶。

大豆及豆制品如豆浆、豆奶等的蛋白质属于优质蛋白，其脂肪以不饱和脂肪酸为主，含有丰富的B族维生素、维生素E和钙、铁等，还含有异黄酮、低聚糖、卵磷脂等其他有益健康的成分。研究显示，大豆及其制品的摄入与中年女性2型糖尿病发病风险呈负相关。

坚果营养丰富，脂肪含量高，以不饱和脂肪酸为主，还含有植物固醇、精氨酸、膳食纤维及钾、钙、镁等矿物质，适合作为零食加餐食用。研究显示，在摄入白面包的同时搭配混合坚果（开心果、扁桃仁、核桃等），可以降低2型糖尿病患者餐后血糖反应。

建议将奶类、豆类、坚果类纳入2型糖尿病患者的每日饮食中，每日摄入相当于液态奶250毫升～300毫升的奶及奶制品、大豆及坚果类30克～50克。零食加餐可选择开心果、扁桃仁等坚果。

问题三

糖尿病患者怎么吃水果？

注意吃水果的“时机”：血糖控制不好的患者不建议食用水果，但可以用西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果。当血糖控制较好时，如空腹血糖小于7mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，可限量吃水果。

注意选择水果的“种类”：建议选择青苹果、李子、桃子、柚子、草莓、西瓜、火龙果、橘子等对血糖影响相对较小的水果，每天不超过200克。香蕉、红枣、荔枝、红果、菠萝含糖较高，应避免。

有人说，西瓜那么甜，吃了对血糖影响肯定很大！其实，没有绝对的事情。对于糖友来说，除了要认识一个叫GI值的老朋友，还需结合另一个指标