小学生窝沟封闭扩面在即 日常保健仍不可放松

　　9月20日爱牙日的到来，使儿童的龋齿（蛀牙）问题再次引起社会关注。全国爱牙日成立二十二年来，刷牙等基本的口腔护理措施已经被广泛接受，大家开始关注日常简便易行的口腔护理好方法。作为便捷易行而又令人愉悦的护齿方法，“咀嚼无糖口香糖” 在今年首次被卫生部列入《中国居民口腔健康指南》，成为越来越多学子的日常口腔健康习惯。

　　今年爱牙日的主题是“窝沟封闭，牙齿”。窝沟封闭是目前世界上广泛应用的预防龋齿（蛀牙）方法：一般在牙冠完全萌出后，将封闭材料涂布于牙冠咬合面的窝沟间隙，就可以致龋菌及酸性代谢产物对牙体的，能有效降低儿童龋患的。

　　据悉，从去年9月份开始，国家卫生部和财政部联合在全国部地区设立儿童口腔疾病综合干预试点，全国22个省、市、自治区、直辖市超过万名的适龄儿童接受了免费的窝沟封闭治疗术。

　　现在，不少家庭都开始意识到窝沟封闭的重要性，估计今年爱牙日前后到医院接受窝沟封闭的人数会更多。“但是，窝沟封闭对时机要求严格，有的孩子‘六龄牙’还没有长出或者‘六龄牙’上的窝沟不深，有的则是已经出现了蛀牙，错过了最佳的封闭时机。”广东省口腔医学会副秘书长欧尧教授表示，“而且，窝沟封闭主要针对‘六龄牙’，面有限，有的家长以为做了就不会蛀牙，忽视了日常口腔卫生，结果不言而喻。”

　　第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，全国范围内12岁儿童恒牙龋病（蛀牙）患病率28.9％，其中，后牙窝沟龋占龋病的80-90%。种种数据表明，尽管近年来国家对儿童口腔保健的促进力度不断加强，但儿童及青少年口腔并没有彻底健康起来。

　　“都靠口腔医师肯定不现实，我国口腔医师仅6万人，平均两万五千人才有一个牙医，与发达国家水平相差超过十倍。而且目前还没有专门的口腔卫生服务体系针对14岁以下儿童。”欧教授如是说。

　　专家指出，要扭转目前儿童口腔健康工作的被动局面，除了窝沟封闭等医学干预外，更重要的是培养学龄儿童正确的日常口腔健康习惯，包括早晚刷牙、均衡饮食和定期接受口腔检查等，其核心是通过科学有效的手段，去除或减少导致蛀牙的不良因素，同时降低口腔酸性，口腔生态平衡，从而达到预防蛀牙的效果。

　　在这样的背景下，国家卫生和教育部门强调通过“咀嚼无糖口香糖”预防蛀牙就不难理解了。就在今年年初，卫生部制定、颁布了《中国居民口腔健康指南》，餐后咀嚼无糖口香糖，以刺激唾液分泌，降低口腔酸性，有助于口气清新，牙齿清洁。

　　咀嚼无糖口香糖有益口腔健康——这一观念和做法，得到了专家的广泛认同与推荐，近年来更逐渐被老师和家长接受，成为儿童替牙期一种流行的健康习惯。

　　蛀牙是由口腔中残留的糖经过细菌分解后产生酸性物质，慢慢腐蚀牙齿造成的。正处于替牙期的儿童是口腔疾病的和高发人群，他们新萌出的恒牙上有很多凹凸不平的“窝沟”，牙菌斑和食物残渣积聚在这隐蔽的中，很容易造成蛀牙。因此，除了早晚刷牙，还要注意养成可以随时随地实施的口腔卫生习惯。

　　欧教授告诉我们，有关研究显示，咀嚼无糖口香糖的第一分钟，唾液分泌量可达到平常的12倍，也就是约6毫升，咀嚼5分钟唾液分泌量就达到30毫升3，等于一次漱口需要的标准液体量。餐后咀嚼无糖口香糖，可以刺激唾液分泌量增加，流速加快。一般人咀嚼口香糖的平均时间在15-20分钟之间，在此过程中偏碱性的唾液可以迅速中和口腔酸性，减少蛀牙性达40%4 。同时，唾液中的矿物质还可以促进牙釉质再矿化，修补早期的蛀牙。

　　对于无糖口香糖的防龋功效，世界牙科联盟（FDI）、美国牙医学会（ADA）、中华口腔医学会（CSA）等多个国内外专业机构经过研究验证，均予以认可。口腔专家指出，餐后和零食后的20分钟是口腔健康的黄金时段，而目前学龄儿童主要是在早上和晚上刷牙，无法满足这一需要。餐后和零食后20分钟内，通过咀嚼无糖口香糖，例如“益达”，可以刺激唾液分泌，轻松维持口腔酸碱度平衡，避免酸对牙齿的，是随时随地都便捷易行的良好口腔健康习惯，值得推广。