4岁女孩肩膀酸痛，一查竟是白血病！遇到这些症状千万要留心

原标题：4岁女孩肩膀酸痛，一查竟是白血病！遇到这些症状千万要留心

白血病，不再是绝症！

• 其中，急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病（75%）和急性髓细胞白血病（20%）；

• 慢性白血病分为慢性粒细胞白血病（1%~3%）和幼年型粒单细胞白血病（2%）。

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白血病患儿真的越来越多吗？

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儿童白血病，

为什么一开始查不出？

在发病初期，儿童白血病的症状往往不典型，比如 发热、贫血、牙龈出血或鼻出血、关节疼痛等。随着病情的进展，一些症状才会逐渐“显山露水”。

①关节痛：起病症状表现为骨关节疼痛的孩子最多，误诊率也较高。不少孩子一开始会被误诊为风湿性关节炎和生长痛。

②贫血：在医疗卫生环境欠发达的地区，白血病患儿如果只是贫血伴头晕、疲乏，往往会被误诊为营养性贫血；

③发热：也是白血病的主要症状，容易误诊为感冒或上呼吸道感染；

④“败血症”：发热伴肝脾肿大、血象升高、以中性粒细胞上升为主，容易误诊为败血症。

实际上，很多得白血病的孩子，一开始都和小莉相似，由于症状司空见惯，并没引起重视，一开始被当成其他疾病治疗，辗转了多家医院，才终于得到确诊。

在医疗条件欠发达的地区，如果只开一些抗生素或激素作为常规退热药，白血病的病情往往就被掩盖了，滥用激素会使症状暂时“好转”，却耽误了早期治疗的时机。

所以， 如果发现孩子有上述的不适表现，最好带孩子去大的三甲医院做进一步检查。

儿童白血病有办法预防吗？

美国癌症协会指出 [2]，大多数成人和儿童白血病没有任何已知的危险因素，也很难进行预防。

而儿童白血病是遗传和环境因素综合作用的结果。比如，在同样的危险因素下，带有 抑癌基因TP53突变的人更容易患上白血病。

目前只能尝试去避免一些高危因素。

①远离高剂量的电离辐射：如日本原子弹爆炸幸存者，白血病发病率较高。生活中电离辐射主要是X射线和CT，但剂量很低，做一次基本不会有影响。为安全起见，建议孕妇和儿童尽量避免辐射性检查、远离医院放射科室。

②避免苯暴露：少去建材市场、装修工地、加油站、香烟加工厂等；新房装修后至少通风6个月以上（最好10个月）再入住；有孕妇和儿童的家庭尽量避开杀虫剂、染发剂。

注意：说到装修污染，很多人第一个联想到的就是甲醛。但目前还没有甲醛导致白血病的直接证据。

大家更应该引起重视的“杀手”，是油漆产生的苯。多项人群调查显示，甲苯及二甲苯的暴露会增加急性髓性白血病的发病风险[3]。

③不在小孩面前抽烟，最好戒烟：香烟烟雾中含有苯和其他一些放射性化学物质，二手烟同样有导致白血病风险。戒烟就是挽救自己和全家人的生命。

【参考文献】

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家卫生健康委员会2018年10月16日新闻发布会散发材料之一：儿童白血病救治管理工作材料[EB/OL].

[2]美国癌症协会(ASCO）:What are the risk factors for childhood leukemia? [OL].

https://www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/causes-risks-prevention/risk-factors.html

[3]Straube S, Westphal G A, Hallier E. Comment on: Implications of latency period between benzene exposure and development of leukemia-a synopsis of literature.[J].Chemico-biological interactions, 2010, 186(2):26-29.

转载于腾讯医典肿瘤篇

作者：王凤灵