这些东西会降低靶向药的疗效！你还在吃吗？

原标题：这些东西会降低靶向药的疗效！你还在吃吗？

继手术、放疗、化疗、生物治疗之外，靶向治疗已成为近年来癌症治疗中的重要方式。

靶向治疗凭借“肿瘤细胞针对性强+副作用低”的优势，使很多常见恶性肿瘤的治疗效果显著提高，大大提升了患者的生存期和生活质量，它也因此被癌症患者和家属视为“救命稻草”。

但其实，靶向药并不是人人可用，而且它的使用是有很多讲究的，你不经意间吃的一些食物或者药物，都会大大降低靶向药的疗效，甚至会让你置于危险之中。

今天，小募就给你介绍一下：服用靶向药期间的饮食注意事项，避免你在治疗癌症的过程中踩雷，帮你更好地发挥靶向药的作用。

服用靶向药期间，这些东西不能吃

01

会增加靶向药不良反应的东西

在我们常吃的食物中，最具有代表性的莫过于西柚。

研究表明，西柚中含有的呋喃香豆素及其化合物会抑制CYP3A4的活性，降低靶向药的代谢速度，导致血药浓度升高，增加患者出现口腔溃疡、甲沟炎、腹泻、呕吐等不良反应的发生率，甚至诱发药物中毒。

CYP3A4是何物？

所以，在服用靶向药期间，最好不要吃西柚，就连它的果汁、复合饮料也不要喝。

有研究表明，230毫升的西柚汁，对肝内CYP3A4酶的抑制作用可持续24小时至72小时。

除了西柚之外，最好也不要吃杨桃、石榴等水果。

已经有动物试验证实，这两种水果中的呋喃香豆素成分会影响细胞色素P450酶中其他亚型的活性。

尽管这一观点还没有被人体试验证实，但为了安全起见，还是不吃为好。

另外，美国FDA网站显示，塞维利亚橘子、柚子和甜橙可能具有与西柚汁相同的效果，也不建议食用。

除了刚刚介绍的这些食物之外，有一些药物也会影响靶向药的代谢。

很多靶向药物说明书上写到，避免与CYP3A4强抑制剂联用。

因为CYP3A4能引起血浆AUC值（反应药物进入血液循环的量）至少增加5倍或清除率降低80%以上。

常用CYP3A4强抑制剂

• 蛋白酶抑制剂： 利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、沙奎那韦；
• 大环内酯类抗生素： 克拉霉素、泰利霉素、氯霉素；
• 唑类抗真菌药： 酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、奈法唑酮和可比司他。

02

会降低靶向药疗效的东西

在我们常吃的食物中，像巧克力、咖啡因、茶叶、碳烤食物、蜂蜜以及酒等都属于这类食物，它们会增加CYP3A4的活性成分，从而加快药物的代谢，导致靶向药物药效降低。

另外，还有两大类药物也会降低靶向药的疗效。

CYP3A4强诱导剂

• 抗雄激素：恩杂鲁胺、阿帕鲁胺以及抗癫痫药苯妥英等；

• 抗惊厥药：卡马西平、奥卡西平、托吡酯；

• 巴比妥酸盐：苯巴比妥、布他比妥；

• 抗结核药物：利福平、利福布汀；

• 非核苷类逆转录酶抑制剂：依法韦仑、奈韦拉平；

• 降血糖药：吡格列酮、曲格列酮；

• 糖皮质激素：地塞米松以及莫达非尼、槲皮素、辣椒素等。

抗雄激素：恩杂鲁胺、阿帕鲁胺以及抗癫痫药苯妥英等；

抗惊厥药：卡马西平、奥卡西平、托吡酯；

巴比妥酸盐：苯巴比妥、布他比妥；

抗结核药物：利福平、利福布汀；

非核苷类逆转录酶抑制剂：依法韦仑、奈韦拉平；

降血糖药：吡格列酮、曲格列酮；

糖皮质激素：地塞米松以及莫达非尼、槲皮素、辣椒素等。

抑酸药

间隔两小时服用，避免相互影响。

03

影响疾病本身的食物

含有 “致癌物”的食物

比如油炸、烟熏、烘烤、腌制的食物，这些食物缺少营养且难以消化，并且含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质，会增加我们患癌的风险，间接影响癌症的治疗效果。

辛辣刺激的食物

如大量的辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等调味品。

我们都知道，长期服用靶向药也会让患者出现恶心呕吐、腹泻等胃肠道不适，如果吃辛辣食物会刺激肠胃、加重肠胃负担。

不洁食物和生食肉类

如不新鲜的食物、生鱼片、贝壳类刺身等。这是由于治疗期间，患者免疫力较差，相比健康人更容易被细菌、寄生虫感染。

服用靶向药期间，这么吃能增效减毒

在饮食营养均衡的前提下，还要做到以下几点：

01

多吃高营养易消化的食物

在服用靶向药物期间，病人的消化功能减弱，所以，要尽量选择高营养易消化的食物，比如鲫鱼汤、鸡蛋羹等。

对于胃肠副作用比较严重的患者，应当选择流质或半流质的食物，比如粥、牛奶等，这样可以减轻胃肠道的负担，帮助患者身体尽快恢复。

需要提醒你的是，在吃鲫鱼汤这类食物时，汤和肉要一起吃掉。

虽然汤中也含有部分维生素以及蛋白质等物质，但是大部分营养物质仍然牢牢锁在炖汤的食材中。

02

多吃富含优质蛋白的食物

我们都知道，蛋白质是维持人体生理功能所需要的重要营养物质，而在治疗癌症的过程中，包括肿瘤本身会导致人体蛋白质大量分解，所以一定要适当多吃含优质蛋白质的食物。

在我们常吃的食物中，像肉类、鸡蛋、乳制品、豆制品、坚果等食物中都是蛋白质的最主要来源，但建议你优选肉类，因为它里面含有的蛋白质最容易被人体吸收和利用。

看到这里，有的患者可能会问了， 肉类有鱼肉、鸡鸭肉、猪牛羊肉，到底吃哪种比较好呢？

对于肿瘤患者，我们推荐的是鱼肉和鸡鸭肉等白肉，并不是因为什么牛羊肉是所谓的“发物”，而是因为鱼肉和鸡鸭肉比牛羊肉更好消化和吸收。

还需要提醒你的是，有些患者在服用靶向药期间，可能会有腹泻的问题，如果平时有乳糖不耐受的情况，不建议喝牛奶，以免加重腹泻的情况。

03

蔬菜水果不能少

靶向治疗期间，患者可能出现恶心呕吐、口腔溃疡以及胃肠道不适感，适当多吃应季蔬菜水果来补充维生素，能减轻药物对身体带来的伤害。

那么癌症病人每天吃多少蔬菜水果比较合适呢？

蔬菜每天应吃够300 ~500克，水果每天应吃够200 ~400克。

好了，关于“靶向治疗期间的饮食注意事项”就介绍到这里了。

转载于募海棠