家中出现失能成员怎么办？长护险帮您减轻照护压力和负担！
2021年1月1日新修订的《广州市长期护理保险试行办法》正式实施！
广州长护险在前期试点的基础上“升级”啦！
“升级版”长护险
进一步扩大了覆盖人群范围，新增将18周岁及以上的城乡居民医保参保人员纳入；
扩增享受人群范围，从重度失能人员（相当于长护3级 ）扩增至符合条件的有护理需求的所有失能人员（长护1-3级）；
扩大生活照料和医疗护理服务项目，新增4大类8项的设备使用待遇，新增支付医疗护理10大类20项材料费。
多元筹资机制
《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）明确规定， 长期护理保险“筹资以单位和个人缴费为主，单位和个人缴费原则上按同比例分担”，个人缴费“由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴”。广州市按照国家指导意见精神，建立了长期护理保险单位缴费、个人缴费和财政补助的多方筹资机制，进一步体现权责对等与公平普惠。
职工医保参保人员单位缴费部分从职工医保统筹基金按月划转，个人缴费部分由其职工医保个人账户按月代扣，35周岁以上人员月缴费费率在0.02%-0.12%之间。
居民医保参保人员个人缴费和财政补助分别从当年度城乡居民医保基金个人缴费部分和财政补助部分中划转。
个人缴费部分自动划扣，无需另外办理缴费手续。
服务项目
有需要的人群经评估符合享受长期护理保险待遇条件的（评估指引详见文末），服务机构将根据其失能情况拟定护理计划，其中入住机构的由护理人员每日提供护理服务，居家建床的由服务机构指定护理人员上门提供护理服务。
生活照料服务、医疗护理服务和设备使用服务分别有41项、34项、8项，其中长护2-3级人员可根据护理计划享受生活照料、医疗护理和设备使用待遇，长护1级人员可根据护理计划享受生活照料和设备使用待遇。
举个例子
广州职工医保
参保人员甲
因脑梗塞导致双下肢无力造成行动不便，平时上下楼梯、上厕所、平地行走需要协助。
符合长护失能评估1级，可按规定享受生活照料待遇。服务机构根据其失能情况拟定护理计划，如果选择居家护理：
由护理员上门提供如清洁房间、协助移动等生活照料服务。
每月服务时间为8小时。
长期护理保险每月最高可支付270元。
如果符合设备使用待遇享受条件的，其租赁辅助器具的费用长期护理保险每月最高还可再报销80元。
广州城乡居 民医保
参保人员乙（年满18岁）
不幸因车祸导致双下肢瘫痪，平时洗澡、穿衣、上厕所、上下楼梯、行走等日常活动需要完全依赖他人。
符合长护失能评估2级，服务机构根据其失能情况拟定护理计划，如果选择机构护理：
每天由护理人员提供包括身体清洁、促进肢体功能、肢体障碍护理等生活照料服务。
并按照其医疗护理需求提供医疗护理服务。
长期护理保险每月最高可报销315元的生活照料费用和250元的医疗护理服务费用。
医疗护理服务中所需要的材料费长期护理保险每月最高可报销100元。
符合条件的参保人员，可通过线上线下办理失能评估申请。（点击图片可查看详细申办指引）
“ 广州市长期护理保险失能评估表”
转载于广州医保
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- 编辑：刘敏
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